衛教資訊

學經歷
國立成功大學醫學院醫學系醫學士
林口長庚紀念醫院外傷急症外科主治醫師
林口長庚紀念醫院一般外科系總醫師
林口長庚紀念醫院一般外科系住院醫師
林口長庚紀念醫院外科住院醫師
童綜合醫院外科住院醫師

專長
急診醫療、外傷及重症醫療、肝膽胃腸外科手術

一般外科醫師
許致博　醫師
醫師代號：0231

　　急性闌尾炎，顧名思義就是闌尾的發炎，是最常見的一種急性腹症，也是急診腹部手術最常見的疾病。

　　闌尾位在腹部的右下方，與盲腸連在一起，形狀就像是小指頭，而大小比成人的小指頭小一些。古早人稱闌尾炎為盲腸炎，其實是錯誤的稱呼，因為闌尾與盲腸雖然互相位在隔壁，但其實在解剖上指的是不同位置(如圖)。闌尾炎最常見發生於十幾二十歲的年輕人，但中年或老年人也不少見，男生比例比女生多一點，每個人一生當中發生的機率大約是7%，可以說全民都有可能會得到的疾病。

　　闌尾炎發生的原因主要是闌尾的開口阻塞，闌尾是一個盲端，因此就像死巷一樣，一旦開口阻塞就會造成發炎。阻塞的原因有很多，有人是小塊的糞石阻塞，有時是附近的淋巴腫脹，但也不是每個闌尾炎都可以找到阻塞的原因。不管原因為何，闌尾阻塞之後便會造成血液循環不良，血液循環不良便會造成細菌孳生以及組織缺氧，組織缺氧後便會造成闌尾壞死，最後壞死的闌尾破裂，細菌與大腸內的髒東西跑出腸道造成腹膜炎，敗血症等等。因此闌尾炎雖然是常見的疾病，也可能造成很嚴重的後果。

　　如果有以上懷疑闌尾炎的症狀發生，應該馬上就醫接受進一步檢查來確定病因。闌尾炎的重要性在於，一但診斷為闌尾炎，主要的治療方式為接受手術把闌尾切除。手術的方式目前有兩種方式，一為傳統的開腹手術，另一為腹腔鏡手術，此兩種方式只是手術方法的不同，手術的主要目的都是切除闌尾。手術時間的長短依據發炎的嚴重性不同而需要不同的時間，若是闌尾已經破裂，發炎的組織會造成沾黏，腸道內的髒東西也會跑出腸道，此時外科醫師就需要比較久的時間去把闌尾跟周圍的組織分開，也需要較久的時間把肚子清洗乾淨。

　　有時病人闌尾炎已經發炎好幾天了才來就診，外科醫師可能會決定不要開刀，如上所述，發炎的組織會造成沾黏，這些沾黏都是身體要把有病灶的闌尾包起來的保護措施，若在發炎很多天的情況下，這些組織是無法用手術的方式分開的，反而可能在手術當中傷到周圍的正常組織，此時比較好的處理是先使用抗生素治療以及住院觀察，等發炎消退過後再來切除闌尾。