上石膏後的照顧
東元綜合醫院 一般外科

一、上石膏的目的：

  1. 骨折癒合過程中，固定支持和保護作用。
  2. 預防及矯正畸形。
  3. 肌腱及韌帶扭傷後固定作用。

二、上石膏後應注意事項：

  1. 上石膏後0~分鐘有燒灼感是石膏散熱的關係。
  2. 石膏未乾燥前(約小時才完成乾燥)，避免指尖壓凹石膏，也勿下床或負重。
  3. 注意病人翻身及活動時的安全，避免患肢受壓迫，若需移動患肢，則以手掌或軟枕扶持患肢。
  4. 抬高患肢，讓上臂患肢高於心臟，下肢上石膏時患肢宜高於臀部，以利血液循環暢通。
  5. 每天評估肢體末端，觀察是否若石膏患肢感到腫脹麻木刺痛燒灼冰冷蒼白等現象，將患肢抬高，並活動肢體，以刺激血液循環，若症狀持續，請立刻告知護理人員。
  6. 當患體敷上石膏需使用便盆時，應將床頭墊高，以免倒流使得周圍石膏受到大小便滲入污染。
  7. 如有皮膚搔癢時，輕輕拍打石膏，或用%酒精抹於石膏外緣皮膚，或以冷風朝石膏開口吹，勿以抓癢器具或尖銳物品深入石膏縫內，以免造成皮膚受傷。
  8. 勿弄髒或弄濕石膏。
  9. 勿以堅固物體碰撞石膏及將石膏放在尖銳面上。

三、石膏內的運動：

　　做石膏內肌肉收縮運動，例如手臂上石膏者做握拳放鬆的重覆動作，以維持肌肉張力，防止肌肉萎縮。
　　張指運動　　　　　內收　　 足背伸展運動　　足背屈曲運動

四、出院後如果有下列情況請及時回診：

  1. 持續性或漸進性疼痛。
  2. 嚴重腫脹。
  3. 石膏表面或邊緣有出血滲液流出，或有惡臭。
  4. 石膏變形斷裂太緊或太鬆。

五、石膏請勿自行拆除，應由醫師視情況為您去除石膏。去除石膏後之注意事項：

  1. 用溫水清洗皮膚。
  2. 勿用手抓皮膚。
  3. 潤滑皮膚如使用綿羊油乳液。
  4. 石膏拆除後立即下床，會有充血及腫脹感，此時，應先由短時間下床，再逐漸增長下床時間。
  5. 依病患情況做關節活動，應與醫師討論後執行。

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