認識痔瘡
東元綜合醫院 一般外科

一、成因:

  痔瘡是指肛門內側的靜脈叢充血,發生原因乃長期腹壓上升,如懷孕、便秘或腹瀉、搬重物、長久站立或端坐姿勢、門脈高壓等,致續發性的痔靜脈叢壓力升高,影響血液回流所致。

二、治療:

  1. 內痔:無症狀者,溫水坐浴治療;出血及疼痛者,必須手術治療。
  2. 外痔:
    • 初級者(無脫垂)溫水坐浴治療。
    •二級者(脫垂後可自行回縮)
    •單發三級者(需用手推回)可用結紮治療。
    •多發三級及四級者(脫垂後不可自行回縮),必須手術治療。
  3. 混合痔:以手術治療為主。

三、手術後日常生活注意事項:

  1. 飲食原則:
    •採高纖維飲食,多攝取蔬菜水果類,以利排便。
    •無禁忌下多攝取水份,每天2000~3000ml。
    •勿進食煙酒、辛辣、油炸等刺激性食物。
  2. 避免便秘、用力解便及久坐馬桶,並避免蹲式如廁,養成良好排便習慣。
  3. 排便後勿用力擦拭肛門,可用溫水沖洗肛門及輕擦拭。
  4. 早晚及排便後以溫水沖洗肛門後,以溫水坐浴10~15分鐘,每天3~4次以促進傷口癒合。
  5. 養成正常作息,避免熬夜。
  6. 三個月內勿做劇烈運動(如:打網球、跑步等)。
  7. 適度運動並避免久坐久站,上班族應每隔一小時走動五分鐘。避免長期使用灌腸劑或瀉藥。
  8. 定期返院門診追蹤檢查。
  9. 手術後解便,可能大便會帶有少量血絲及疼痛。

四、若有下列情況須返院診治:

  1. 大便帶血或出血不止
  2. 傷口處有紅、腫、熱、痛情況時。

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