寶寶X型腿/O型腿怎麼辦?
東元綜合醫院 骨科 王鍵元醫師

一、寶寶有天生的O型腿?談嬰兒骨骼的特點。

  由於嬰兒在子宮中的特殊姿勢,會讓嬰兒自然形成O型腿,以及小腿向內彎曲的形態,所以嬰兒時期大部份的O型腿是正常的。
  嬰兒與成人骨骼最大的不同在於軟骨佔了大部份,幾乎所有的關節,在X光下檢查都是透明的。所以無法用傳統X光來判斷骨骼的位置是否正確,因此有時需要借助超音波,或是磁振造影來診斷。
  其次是嬰兒的骨骼尚未完全鈣化,而擁有比較高比例的膠原蛋白,使嬰兒的骨骼相對比較有彈性而不會太硬。

二、我家寶寶到底有沒有X型腿、O型腿?X型腿、O型腿的外觀特徵?爸媽如何警覺?

  

  一般正常的發育過程如上圖,在剛出生時通常都有O型腿,到了大約一歲半時會變成直的,但是到三歲半左右又會成為X型腿,這時可能很多父母親會發現小孩跑步時,有可能會因為膝蓋相撞而跌倒,而且立正站好時兩腿無法併隴或是兩腳會內八很嚴重。一直要到七歲以後這種情形才會改善,會再度讓角度回復正常。所以如果父母親懷疑是否有O型或X型腿時,第一要看小朋友的年齡,再判斷是否正常。如果角度並未隨年齡增加而趨近正常,就應該就醫,請專業醫師檢查及診斷。

三、 X型腿、O型腿的形成原因?

  一般常見在發育過程中,若喜歡W坐姿,也就是把屁股坐在自己的腳上,可能造成內八步態,及X型腿更加明顯。形成X型腿或O型腿的原因相當多包含了生理性,先天性(遺傳性),外傷後遺症,感染,關節炎,成骨不全症,代謝性疾病等等。又例如侏儒症的患者,在嬰兒或兒童時期,從身高還看不出明顯差異,但是會持續表現O型腿的外型。

四、如何矯正?要使用哪些矯正器或穿矯正鞋?需要開刀嗎?

  若嚴重的X型或O型腿或與年齡不符,例如如果超過三歲仍然有明顯的O型腿,則可能與疾病、骨骼異常有關,建議找醫師求診。目前針對不同疾病會使用不同的矯正器或矯正鞋,但是有許多情況,矯正器或矯正鞋是沒有必要或無用的。因此尋求專業醫師的意見是非常重要的,不能聽信一些電視節目或廣播媒體的誇大言論。成年之後,骨骼成長已定型,使用矯正輔具是無法改變骨骼型態的,可能需要靠手術治療。

五、矯正黃金期,若沒矯正會怎樣?

  現在健保看病非常方便,家長如果有任何懷疑都可以就近找專業醫師例如骨科或復健科來診斷。很少有家長會耽誤了所謂的黃金期。不管任何疾病,早發現早開始追蹤,有必要時再開始治療,就不會有所謂的錯失黃金期。但是很遺憾的,有少數病理性的骨骼異常,只能靠手術來改善,甚至醫師仍然完全無計可施。

六、矯正好如何維持?如何避免「鐘擺現象」?

  矯正的時機和時程需要相當專業的判斷,如果停止矯正造成復發就表示時間還不夠。要避免矯枉過正或是鐘擺現象,最重要的就是與醫師及復健的配合。

七、建議與結語

  尋求專業的醫師診斷,勿自行判斷,或聽信業務人員之誇大廣告言論。

2010/07/21

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