甚麼是互鎖式骨板－在骨折中的角色
東元綜合醫院 骨科部主任 楊迪山醫師
現今社會由於人口老化，骨質疏鬆的患者增加，又常因車禍、跌倒等意外造成粉碎性骨折，及靠近關節或延伸至關節內的骨折，均明顯使手術變地困難。而骨板是最常用來治療骨折的內固定物。
傳統式骨板，有一定效果，但限制亦多。尤其手術後早期活動及復健影響甚劇。因此，新一代的骨釘骨板在近幾年陸續研發出來它們至少包括以下一個或多個特點：
1. 鎖定式設計
2. 低排斥性材質
3. 符合骨頭解剖學上的形狀
4. 可以微創手術方法進行
5. 以鈦合金製成或22-13-5 Stainless steel 鋼材，較符合骨頭的物理特性。
下表可明白區分與傳統的設計鋼材的差異。
人體工學骨板厚度設計–接近關節面要薄，骨幹支撐力要厚實互鎖式骨板系統及新材質﹑已經變成治療粉碎性骨折或合併有骨質疏鬆骨折的利器，它提供骨科醫師治療骨折新的概念和工具選擇，更是病患的福氣，減少疼痛及提早恢復健康。
本院已廣泛使用新一代的骨釘骨板來治療復雜性骨折了。
骨內固定器移除與否 ，拔不拔？
此外 ，經常有病患問我：「醫師，我骨頭裡的鈦合金固定物或22-13-5 Stainless steel 鋼材骨板要不要拔出來？」我都會說：「看情況！」
有些病人以為骨折手術，一定是等骨頭長好、將骨內鋼釘（固定器）拿出來才是一個完整療程。事實不然，鋼釘打進去復位好，讓骨頭長起來才是最重要的；將來鋼釘要不要拿掉，那是另外一回事，甚至有許多情況是不需拿掉的。
以鎖定式鋼板來說，它的螺絲頭上有車螺紋，其彈性與骨頭彈性接近，理論上鈦合金的材質是比較好的，但其強度比鋼來得低，斷裂的可能性比較高，而且螺絲頭上有車螺紋，會有磨耗融合的問題，屆時拔除很困難，醫生才說不必拔，但若其凸於表面造成病人不舒服，要拔出來時反而更加困難。
因此，是不是鈦合金的骨內固定器就不必拔除，還是要視情況而定。一切為其安心及健康為訴求 。
醫師簡介
學經歷
三軍總醫院骨科主治醫師
中華民骨科專科醫學會會員
中華民國外科專科醫學會會員
中華民國關節鏡專科醫學會會員
專長
骨科急慢性急病、骨折、脫臼、骨髓炎、骨質疏鬆症、運動傷害、肌肉酸痛、小兒骨關節異常、老年骨科脊椎病變、人工關節置換術。
骨科主任
楊迪山 醫師
醫師代號：0305
點此查看門診時刻表
2015/10/01
東元綜合醫院 關心您
地址：
30268
新竹縣竹北市縣政二路69號 電話：03-552-7000 信箱：service@tyh.com.tw
