高血壓在我們的社會中是一個很常見，能瞬間致人於死，但卻經常被忽視的毛病。高血壓能造成急劇致死的情況，最主要的原因就是高血壓性腦內出血，以致造成病人突發昏迷甚至死亡。因此我們就高血壓性腦內血腫發生的機轉、臨床症狀與治療作一簡述。
Ⅰ.致病機轉：
造成高血壓性腦內血腫的原因，主要是由於血壓高，而造成腦動脈血管破裂所致。經研究發現這些破裂的動脈血管，其本身就較其他動脈血管脆弱，在顯微鏡下看來，這些血管壁上可看到有動脈硬化變性之現象；而且這些血管上，常可看到有微小的動脈瘤，因此較易破裂出血。
高血壓性腦內血腫最常發生的部位，在大腦的殼部然後向內囊、視丘等處擴展，甚至會破裂到側腦室內。其次為視丘及大腦皮質下血腫；小腦內出血可直接壓迫到腦幹而使病人意識昏迷；腦幹部位本身出血，即使很少量，也可使病人產生昏迷及很嚴重的神經缺陷。
Ⅱ.臨床症狀：
高血壓性腦內血腫絕大部分見於40歲以上之中老年人，男性與女性患者的數目，並無多大差異，其臨床症狀與出血之部位及大小有關：
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大腦殼部出血：為最常見之高血壓性腦內血腫；早期最常見的症狀就是對側肢體麻痺，若出血發生在優勢腦半球時（即從小即慣用右手的人，其優勢腦半球在左側），患者即無法講話，此等病人經常可看到其眼球一直偏向出血之腦半球方向。若血塊持續擴大，往往會造成意識昏迷甚至死亡。
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視丘部出血：患者會有對側肢體感覺喪失，血塊若壓迫到大腦內囊部，則會造成對側肢體無力；若是血塊破裂進入第三腦室，則會造成意識障礙及水腦症。
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皮質下出血：患者常會有頭痛的症狀，若出血部位在優勢腦半球，則會有語言困難的現
象。若是血塊持續擴大，壓迫到中腦或破裂進入腦室，則有可能造成昏迷，甚至死亡。
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小腦出血：患者早期常會有頭痛、步態不穩、嘔吐等症狀；若是血塊持續擴大，壓迫腦幹，則會造成昏迷，甚至死亡。
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腦幹出血：最不好的部位，患者常會出現很嚴重的神經症狀，如呼吸型態改變、四肢癱瘓、意識障礙，甚至死亡。
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內科療法：給予適當的水分、電解質及營養，維持良好的排泄、控制高血壓、頭痛及不安的情緒以及降腦壓藥以降低顱內壓；另外定時要給予病患翻身及拍背，以預防肺炎及褥瘡的發生。
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外科療法：若是血塊持續擴大，壓迫腦部以致病情迅速惡化，則必須施行開顱手術以移除血塊；倘若病患到院時已非常嚴重，即使手術後可使其存活率增加，但病人之生活品質很可能變的很差。
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手術後的照顧，高血壓性腦內血腫的病患，多半是年紀較大的病人，常合併有其他老年人的疾病，如動脈硬化、心肺功能不良、糖尿病或是肝腎功能不佳等等；這些疾病更常在腦出血後變的更加嚴重。下列幾點是照顧上應注意的事項：
(A) |
呼吸道的暢通，腦細胞對血氧含量非常敏感，治療過程中一定要保持呼吸道暢通；經常翻身及拍背，以使深部的痰能自然引流出來。 |
(B) |
控制血壓。 |
(C) |
腸胃道的照顧，必要時每日給予輕瀉劑，以維持大便暢通。 |
(D) |
泌尿道的照顧。 |
(E) |
防止褥瘡的產生，定時翻身，並做病人手腳主動及被動的全關節運動、按摩，可幫助病人的恢復，並預防褥瘡。 |
(F) |
長期且有耐心的復健治療。 |
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