消化性潰瘍最新診斷利器-碳13檢測讓您揚眉吐氣
東元綜合醫院腸胃肝膽科主治醫師
台灣消化系醫學會會員
中華民國醫用超音波學會會員
洪才力醫師

  消化性潰瘍是國人消化道常見的疾病,在傳統的制酸治療下,反覆發作是病人最大困擾。而幽門螺旋桿菌感染是消化性潰瘍的病因之一,寄生在胃黏膜處,易造成胃黏膜變薄,嚴重時,甚至會導致胃黏膜破損、消化不良、急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等腸胃疾病,甚至造成胃癌,如果沒有適當的診斷與治療,就會形成併發症,包括胃腸道出血、內壁穿孔,或胃腸阻塞等。

   臨床研究證實消化性潰瘍的發生和胃內幽門桿菌的感染確有密不可分的關係一般較常見的胃幽門桿菌檢查方法如下

  1. 抽血檢查
    主要檢查血清IgG抗體,缺點是抗體停留時間長,無法得知病人現狀,是否為過去感染或現時感染中,較不適合於臨床醫師之診療。
  2. 經胃鏡檢查
    需從喉嚨塞進儀器,讓它進入胃部採樣出來分析。此類侵襲性的檢查方式,必須透過胃鏡檢查時切片的檢體來檢驗,患者常常會感到不舒服,費時又費事,病人痛苦並存有高度恐懼感。
  3. 碳-13呼氣法
    碳-13是一種非放射性同位素,對人體安全性高,原理是利用幽門螺旋桿菌會分泌大量尿素酵素,可快速把尿素分解成氨及二氧化碳的特性。病患只需檢測前服用碳-13尿素試劑,經過二十分鐘,再測量呼氣中碳-13二氧化碳含量比值,即可發現是否感染幽門桿菌。此類方法沒有任何不適,連小孩及孕婦也可檢測。
    碳-13呼氣法無法取代胃鏡檢查,但如果是經胃鏡檢查後,確定是消化性潰瘍,經醫師給予抗幽門桿菌之殺菌治療後之追蹤監視,則可利用碳-13呼氣法,簡易又方便,免除第二次做胃鏡檢查之恐懼與不適。此法簡單又快速,對病人不啻為一大福音。

  感染幽門螺旋桿菌的治療,須依醫師指示,持續服藥至少一週,痊癒率可達百分之九十以上。經過除菌治療後,以碳-13呼氣法追蹤,再次確認幽門桿菌是否已清除乾淨,作為潰瘍是否會再復發的指標。

  預防消化性潰瘍必須維持正確的飲食習慣,定時定量,生活作息正常,避免暴飲暴食及酒、咖啡、可樂等刺激性食物,加以生活輕鬆,並避免服用止痛藥,才是健康之道。

2007/04/07

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