王太太屬於微胖體型,平時喜歡吃重口味食物及宵夜,這幾個月來一直為腹脹,打嗝,噎氣及冒酸水的症狀所苦,甚至胸口有灼熱感;到藥房拿一般胃藥服用後病情並未有明顯改善,後來至腸胃專科醫師處就診,醫生建議安排胃鏡檢查,檢查後發現為胃食道逆流疾病
經過飲食控制及藥物治療後病情大為改善。
胃食道逆流性疾病是一常見的消化道疾病;患有胃食道逆流性疾病患者,胃內的食物或胃液常會逆流至食道造成不適。
患有此疾病的患者常會發生以下的症狀:
- 頻發的火燒心(最常見的症狀)。
- 胃逆流液造成口腔酸或苦的感覺。
- 吞嚥不易或吞嚥痛苦。
- 聲音嘶啞。
- 夜間喘或乾咳。
- 經常地、重覆地需要清理喉嚨。
- 飲食後,彎身或躺下時,會有冒酸水、火燒心加劇的感覺。
一般而言,胃內容物過多或下食道括約肌鬆弛時,胃液會回流至食道,進而造成食道壁受損,胸口灼熱感及酸液逆流等症狀。吃到刺激食物或吃喝過多常會造成胃食道逆流病患火燒心症狀加劇。若不治療,胃食道逆流性疾病常會產生一些併發症,如咳嗽、聲音嘶啞、食道出血及食道狹窄等;僅有極少數的患者,在藥物治療後,仍無法有效改善其症狀者,才需手術治療。胃食道逆流性疾病容易復發,需要病人與醫師耐心配合,常須經歷一段不算短的療程,病人的症狀常由不同的情形所引發刺激而成,醫師可協助您瞭解起因並免除症狀的發作。並藉由藥物的治療,使得逆流食道的胃酸減少,使得症狀緩解。
胃食道逆流病人可建議做一些生活型態改變來改善症狀:
- 若某種食物會引發症狀,建議您要避免食用。這些食物可能是咖啡、巧克力、辛辣、高油脂物、碳水化合物、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋蔥等。多數的這些食物並不一定會造成您的不適,但可能其中有部份會引起不舒服感。
- 建議睡前勿進食及左側躺。
- 若身體過重,最好減輕體重,以減低症狀發生。
- 若您有抽煙,最好少抽,甚至戒煙。
為了解決酸過多的問題,目前有下列藥品治療方式:
- 制酸劑
市面上的制酸劑,有中和胃酸的功效。當您有胃逆流症狀時,可以用這些制酸劑,但通常效果有限。
- H-2拮抗劑
如果只服用制酸劑並不能有效改善症狀,可能就會建議您開始服用一些藥效較強的藥。這些藥包括H-2拮抗劑,可減少胃酸的分泌。
- 氫離子幫浦抑制劑
目前藥界發展出的氫離子幫浦抑制劑,作用於酸產出的最後步驟,可更有效地抑制胃酸,使食道內的酸性環境回復正常。其一天一次的治療效果,對症狀的改善及火燒心的解除,比前述藥品有更卓越的效果。
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