案例：

黃先生，52歲，是一位公務員，去年底接受新竹縣衛生所之糞便篩檢後，被通知呈潛血陽性反應，經衛生所護士安排轉診到本院來做大腸鏡檢查，在他的橫結腸(距肛門口)50公分處發現1顆2公分瘜肉，於是立即接受內視鏡瘜肉切除術，其病理檢驗報告證實為大腸癌，隨後他接受了一系列檢查及外科手術切除後，診斷為第一期大腸癌，黃先生於二週後已恢復正常生活並回到工作崗位上。黃先生的另一位弟弟及二位妹妹亦隨後到本院接受大腸鏡篩檢，他們均發現有大腸瘜肉，所幸仍屬良性，經內視鏡瘜肉切除後，建議一年後追蹤大腸鏡即可。

前言：

依據衛生署在99年公佈之十大癌症中，大腸癌高居第一位，每年均一萬個新診斷的大腸癌案例。絕大多數的「大腸癌」源生於大腸的「瘜肉」，在病理組織學的分類上，大腸瘜肉可分為「腺瘤型瘜肉」及「增生型瘜肉」兩大類，其中腺瘤型瘜肉較有可能衍生出大腸癌，且其發生機率和其瘜肉大小有關，一般小於0.5公分的腺瘤型瘜肉中含癌細胞之機率小於1%；但若大於2公分之腺瘤型瘜肉，其含癌細胞之機率則大於30%，應儘早切除。 　　大腸腫瘤之危險因子：遺傳因素(最重要)，若直系親屬有大腸瘜肉或大腸癌，則罹患瘜肉及大腸癌之機會亦較一般人高。其中，又有所謂「家族性腺瘤瘜肉症候群」患者，是一種顯性遺傳的疾病，患者會百分之百產生大腸癌，其子女有一半之機會遺傳此病，這類患者可能在二十歲前即已大量產生大腸數以千計之大腸瘜肉，而且可能在三十歲前即已罹大腸癌。

年齡：

一般而言，年齡越大越易產生瘜肉及大腸癌，而大腸癌患者，90%病例之年齡趨近50歲。

飲食：

喜歡吃高脂肪性食物，特別是紅肉易罹大腸腫瘤，反之，吃大量蔬果罹大腸腫瘤之機會較低。

生活習慣：

抽煙、喝酒、少運動、肥胖是大腸腫瘤之危險因子。

症狀：

便血、糞便潛血、排便習慣改變，大便直徑變細、體重快速減輕，是大腸腫瘤之警示症狀，應儘早接受大腸鏡檢查，釐清病情並作早期診斷以利處理。

大腸癌之治療及預後：

大腸癌之臨床上分作四期，第一及第二期係無侵犯到淋巴結之階段，經外科手術切除後，其五年存活率可達90%，而第三期之患者由於已侵犯淋巴結，需術後加作化學治療，而其五年存活率可由30~60%(無化療)提升至60~85%(有作化療)。即使是第四期患者，如侵犯肝臟、肺臟仍可因積極手術切除病灶及化學治療來改善存活率及生活品質。

結論：

目前經衛生署國民健康局自民國99年起全面推動國人50歲以上之糞便篩檢，即是針對大腸瘜肉及癌症之第一線檢查，預計將可早期發現大腸腫瘤並切除之，而達到預防大腸癌之目的。