衛教資訊

學經歷
中華民國內科專科醫師
前馬偕紀念醫院胃腸肝膽科總醫師
中華民國消化系內科專科醫師
中華民國消化系內視鏡專科醫師
台北馬偕內科住院醫師
台北馬偕醫院腸胃內科總醫師
台積電東元診所特約醫師
台積電研新診所特約醫師
台灣消化系醫學會會員
聯電力行診所特約醫師

專長
一般內科疾病、腹痛腹脹、便秘、腹瀉、消化性潰瘍、急慢性肝炎、肝機能異常、消化不良、所有腸道疾病。

腸胃肝膽科主治醫師
鄧堯州　醫師
醫師代號：0709

膽結石顧名思義就是在膽囊中由膽汁形成的固體顆粒。
　　根據其成份，主要分為膽固醇結石，膽色素結石及混合性結石。膽汁中的膽固醇或膽色素濃度太高、結石核形成及膽囊肌肉收縮無力(hypomotility)被認為是導致結石的形成原因。

而常見的危險因子(risk factor)包括:
　　女性賀爾蒙、肥胖、快速減肥、服用某些藥物(避孕藥，降膽固醇藥)、年齡增長及遺傳體質(25%)—上述與膽固醇結石有關。而慢性溶血性疾病、肝硬化、慢性膽道感染、年齡增長則與膽色素結石有關。

　　膽結石常常是在接受超音波檢查時無意間被發現。這種無症狀的膽結石幾乎不需要處理 (如果膽結石大於3公分或膽囊先天性異常可考慮預防性的膽囊切除術) 。部份病患會有膽絞痛(biliary colic)，急性或慢性膽囊炎，膽管炎，急性胰臟炎等，甚至是少見的膽囊癌。此時病患會有輕微的心窩或右上腹痛，噁心嘔吐。嚴重的則會發燒，腹部反彈痛，皮膚及眼白變黃(黃膽)，甚至休克。

　　一部份膽結石可經由腹部X光看出。幾乎大部份的膽結石是經由方便、無侵入性、無幅射性的超音波診斷。在診斷上，電腦斷層並不優於超音波。

　　膽結石的治療主要以手術切除為主，腹腔鏡膽囊切除術是目前相當受歡迎的治療方法。具有傷口小、復原時間短的優點。成為現今非嚴重性的膽結石疾病的治療標準(gold standard) 。

　　有人曾經嘗試口服Ursodeoxycholic acid (UDCA)或使用體外震波碎石術。考量到合適的對象、成功率、金錢的支出、復發的機率，此兩種方法已逐漸式微。

　　膽囊切除術後大約有5-10%的病人會有慢性腹瀉的情況產生。通常用一般的止瀉藥即可改善症狀。極少數人需長期服藥。

結論：
　　膽結石是一相當常見的疾病。拜醫療進步之賜，大部份病患都可在極少傷害下及短暫時間內順利治好。也由於無症狀的膽結石十分普遍，正確的診斷才能避免無謂的手術。