上腸胃道出血
東元綜合醫院 肝膽腸胃科

一、原因:
  胃粘膜潰瘍合併大的血管破裂,而引起出血。

二、症狀:
  常見有吐血(咖啡色嘔吐物)、解黑便,嚴重者有休克症狀,例如:虛弱、發汗、皮膚濕冷、呼吸及心跳過速、低血壓。

三、處置:

  1. 輸血。
  2. 大量吐血者會插上鼻胃管引流以減壓並做觀察及治療。
  3. 打止血針,及輸血或點滴補充體液。
  4. 內視鏡診斷,並可同時治療潰瘍或靜脈瘤出血。
  5. 若症狀未獲改善,視病人情況會診外科,緊急開刀。

四、注意事項:

  1. 出血急性期醫生會要求病人禁食;症狀改善後初期僅能喝冷的流質飲食(鮮奶),之後漸進式的從半流質(稀飯)到軟質飲食(蛋糕),最後恢復普通飲食。
  2. 避免粗糙、多纖維食物,例如:菜梗、糙米、芒果等;及油炸、辛辣、咖啡、煙和酒精等刺激性食物。
  3. 細嚼慢嚥,不要匆促進食,採少量多餐,勿暴飲暴食
  4. 進餐時避免有壓力,飯後休息半小時至一小時。
  5. 避免服用未經醫師指示藥物。

五、出院後:

  1. 將居家及工作環境壓力減低,保持心情愉快,避免情緒激動。
  2. 依處方指示,按時服藥。
  3. 生活作息規律,要有充足的睡眠及安排適當的休閒活動。
  4. 定期返院追蹤病情,有下列情況應立即返院求治:飽痛、餓痛、疼痛反射至胸部及背部、吐血、解黑便、胃脹氣、心口灼熱。

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