衛教資訊

學經歷
前林口長庚腎臟科總醫師
東元綜合醫院一般內科主治醫師
東元綜合醫院內科總醫師
台灣內科專科醫師
台灣內科學會會員
國際腎臟醫學會ISN會員
專長
腎功能不全及尿毒症、尿路感染或腎臟炎、血尿、尿蛋白、水腫、腰痛等早期腎病之檢查預防及治療。
腎臟有關的全身性疾病之治療(如糖尿病、高血壓、紅斑性狼瘡等)，藥物中毒及一般內科疾病治療。

腎臟科醫師
林青陽　醫師
醫師代號：0804

　　你知道每十個人中就有一個人在其一生的過程中會有一顆腎結石嗎？近期研究顯示腎結石的罹患率有上升的趨勢，對此知情人士相信一些重大誤解可能是罪魁禍首。

　　本文將藉由破除一些對於腎結石的重大迷思及誤解來幫助你遠離腎結石。

預防腎結石的6大秘訣：
1.　別小看你的汗水。三溫暖、熱瑜伽及劇烈運動可能有助於你的健康，但這些也可能會導致腎結石。為什麼呢？流汗造成的水份流失－無論是由這些活動所造成或只是夏季的炙熱所引起－將導致尿液的產量減少。當你流的汗越多，你的排尿越少，這會使造成結石的礦物質在腎臟及尿道中沈澱並結合。

2.　取而代之：以水滋潤。要避免腎結石，你能採取的最好的措施之一就是喝充足的水，此能使你大量排尿。因此，確保維持充足的水份，特別是在從事運動或是進行會大量流汗的活動時。

3.　並不單是草酸鹽。草酸什麼？草酸鹽天然存在於多種食物中，包括水果及蔬菜、堅果及種子、榖物、豆類，甚至巧克力及茶。一些含有大量草酸鹽的食物，例如：花生、大黃及地瓜。草酸鈣結石是腎結石的主要種類，減緩對這些食物的攝取對於形成草酸鈣結石的人而言可能有助益。一個常見的誤解即是認為單單將富含草酸鹽的食物從你的飲食中移除將能減少草酸鈣腎結石的形成。即便這在理論上也許為真，這種作法從整體健康的觀點而言並不明智。大部分的腎結石是當草酸鹽與鈣在腎臟產生尿液時相結合所形成。

4.　取而代之：將鈣及富含草酸鹽的食物在一餐中一起吃進及喝下。這麼做草酸鹽及鈣較可能在腎臟開始處理前就於胃腸裡相互結合，使腎結石形成的可能降低。

5.　鈣不是敵人。但其往往得到壞名聲！這很可能是因為它的名字及組成所致。許多人懷有草酸鈣結石的罪魁禍首是鈣的印象。「我仍會看到病人們納悶為什麼儘管他們將飲食中的鈣攝取減量了他們仍復發結石」賈格魯醫師（Dr. Jhagroo）說。「我曾經有過病人說他們的醫生要他們減少鈣的攝取。」事實上低鈣的飲食會使一個人罹患腎結石的風險提高。

6.　取而代之：別減少鈣的攝取。試圖將你飲食中的鈉減量，以及將富含鈣的食物與富含草酸鹽的食物搭配食用。

7.　它不是只發生一次就結束。將腎結石排出常被認為是一個人可經歷過最疼痛的經驗，但很遺憾的，這通常不會只是一次性的事件。研究顯示，就算有過結石，儘管只有一顆都會大大增加你再次患有結石的機率。「大部分的人會想盡其可能去確保結石不再發生」賈格魯醫師說。「很遺憾的，看起來人們並不會在歷經他們第一次的結石之後去做他們應做的改變。」賈格魯醫師所做的研究顯示，那些患有腎結石的病人並非總是遵循他們的腎臟科及泌尿專科醫師的建議。大約15%的腎結石病患不會吃開給他們的藥，且有41%不會遵守那些有助於防止結石復發的營養建議。

8.　取而代之：採取行動！缺乏正確的治療及飲食調整是會使結石再找上門，且復發結石也可能表示有其他包括腎臟病的毛病。

9.　當生命給你腎結石…別煩惱。如俗話所說的「做檸檬水吧」註。考慮以飲食療法搭配處方用藥是很重要的。儘管可能吃一顆藥就可以搞定醫療問題看起來很簡單，應該想想哪些生活方式的改變也能對你的健康造成重大的影響。

10.　取而代之：下次你開車經過賣檸檬水（或萊姆汁）的攤子時，想想你的腎臟。慢性腎結石通常是以檸檬酸鉀治療，然而研究顯示，萊姆汁、檸檬水及其他有高檸檬酸含量的水果及果汁同樣有預防結石的益處。不過要小心糖分，因為糖分可能提高腎結石的風險。因此建議購買無糖檸檬水，或是自己混合萊姆或檸檬汁與水，如需要再加入代糖。「我們相信檸檬酸在尿液中能避免鈣與其他組分相結合而導致結石」賈格魯醫師說。「此外，一些證據指向檸檬酸可能避免已經存在的結晶相互結合，而能避免這些結晶變得更大。」

11.　並非所有結石皆為平等。除了草酸鈣結石之外，另一種常見的腎結石為尿酸結石。紅肉、內臟及貝類含有高濃度、稱為嘌呤的天然化合物。「高嘌呤的攝入量會導致較高的尿酸產量，進而產生較大量的酸需由腎臟排出」賈格魯醫師說。較高的尿酸排出量會導致整體尿液pH值較低，這意味著尿液是呈較為酸性。高酸濃度的尿液會使尿酸結石更容易形成。

12.　取而代之：要預防尿酸結石就要減少諸如紅肉、內臟及貝類等高嘌呤食物的攝取，並且遵循以蔬菜及水果、全榖物及低脂乳製品為主的健康飲食。限制添加糖的食物及飲料的攝取，特別是那些含有高果糖玉米糖漿的食物及飲料。限酒，因為酒會增加血液中的尿酸量，節食減肥同樣會增加血液中的尿酸量因此也應該避免。少吃動物性蛋白質並多吃水果及蔬菜將有助於降低尿液酸度，而這將有助於降低結石形成的可能性。

註：英文諺語：「當生命給你檸檬時，做檸檬水吧」，鼓勵人們遭遇挫折時應正向思考，將酸澀的檸檬做成好喝的檸檬水。