一、氣喘到底是什麼病?
氣喘是一種氣道慢性的炎症反應，發作時，支氣管因攣縮導致呼吸困難、喘鳴和咳嗽，嚴重時甚至會致命，在世界各國都被列為重要的大眾健康問題。據估計，目前全世界有一億多人罹患氣喘，尤其兒童的盛行率近年來有逐漸增加趨勢。

二、氣喘有什麼症狀：
氣喘病人常有下列症狀：間歇性呼吸困難、喘鳴、胸悶、以及咳嗽，尤其是在夜晚或凌晨時發作。
氣喘的臨床特徵：
1. 症狀可自然緩解。
2. 可藉支氣管擴張劑和抗發炎藥物治療緩解。
3. 症狀會隨著季節而變換。
4. 常有氣喘病和異位性體質的家族史。

下列情況也需考慮氣喘的可能
1. 曾有喘鳴或反覆出現喘鳴。
2. 曾有明顯的夜間咳嗽。
3. 曾在運動後出現咳嗽或喘鳴。
4. 當吸入污染空氣或香菸時，會有咳嗽、胸悶或喘鳴。
5. 一感冒即感覺胸悶，且此一症狀常持續10天以上才會好。
6. 每當接觸貓、狗等有毛動物或花粉，即感覺胸悶或喘鳴。
7. 服用阿司匹林或乙型交感神經阻斷劑，即感胸悶或喘鳴。
8. 服用或吸入支氣管擴張劑，胸悶或喘鳴立刻改善。

三、氣喘的成因是什麼?
1. 可能屬於遺傳性、過敏性或感染性，或者三種原因混合發生。
2. 大約有30%的氣喘病人顯現過敏性體質，且多收是對灰塵或花粉過敏，這類病人通常是季節性發病的。
3. 其餘多數病人卻沒有明顯病因，稱為特異反應性。
但不管病因為何，重要的還是進行正確的治療。

四、誘發氣喘發作的原因：
過敏原：家塵、瞞、羽毛類，動物皮屑或毛皮、青草花粉類、黴菌。
細菌或病毒的感染－感冒、支氣管炎。
運動－尤其是在寒冷的氣候中跑步後。
情緒－興奮或發脾氣。
環境刺激－煙、癈氣、空氣污染。
藥物過敏。
食物過敏－牛奶、雞蛋、果仁、巧克力、魚、水生貝殼類、蕃茄、草莓以及食物或飲料中的防 腐劑如亞硫酸鹽、人造香料等。

五、氣喘治療之重要性：
1. 治療氣喘最重要的是確保氣喘病人能充份享受正常的生活和娛樂活動。
2. 其次是要縮短發作時間、減少發作次數及其嚴重程度，並儘量避免讓偶發性喘息變成最令人苦惱的連續氣喘，即慢性長期氣喘症。
3. 長遠來說，由於氣喘重複發作所造成的損傷會使肺功能變壞。
4. 在某些特殊情況下，氣喘會導致死亡，但如果接受有效的治療再加上現代醫學的進步，對氣喘已有充份認識，已使這種悲劇發生減至最低。

成功的治療應達到以下目標：
1. 無或幾無慢性症狀，包括夜咳或夜間發作。
2. 無或幾無急性發作。
3. 活動能力不受侷限，也能無礙的運動。
4. 肺功能維持近乎正常，一天內尖峰吐氣流速的變化應少於20％。
5. 無或幾無藥物的副作用。

七、治療方法：
1. 避免或減少接觸過敏原－改善居家環境，儘可能消除環境中的過敏原。
2. 藥物治療－是依照症狀的發作頻率及嚴重程度給予不同的藥物治療，可分口服及吸入性藥物，主要有支氣管擴張劑與抗發炎藥物(主要為類固醇)。治療應依照醫師指示，不宜因症狀減輕即自行冒然停藥。適當的授與低劑量的吸入性抗發炎藥物已被証實可以安全有效地改善氣管之慢性發炎，並避免氣管黏膜之纖維化，改善肺功能等已成為目前氣喘治療之重要方法，可降低氣道之敏感度。醫師會依照氣喘控制的情況來調整藥物的種類和劑量。

八、氣喘惡化的先兆：
1. 咳嗽、喘鳴、胸悶持續增加，甚至呼吸困難。
2. 需要比平常頻繁使用氣喘藥物，並且治療效果比平常差。
3. 肺功能低於平常值80%，而且藥物治療無法有效恢復。

九、氣喘惡化的自我處理：
1. 繼續依規定使用平常的藥物。
2. 口服副腎皮質素。
3. 儘速就醫。

　　氣喘病人及家屬需要有正確的觀念，做好環境控制(防瞞、戒煙)，並定期於專業的醫療院所追蹤及調整用藥；而急性氣喘的處理雖然只是整體治療的一部分，若處理得宜，則可避免症狀惡化及併發症。

醫師簡介
		學經歷 阿根廷布宜諾斯艾利斯大學醫學院醫學士 美國醫師執照考合格(第一二階段) 長庚大學臨床醫學研究所博士班 前林口長庚醫院內科加護病房主任 前林口長庚醫院胸腔科病房主任 前林口長庚胸腔科主治醫師 中華民國重症醫學會重症醫學專科醫師 中華民國胸腔暨重症加護專科醫師 台灣肺癌學會肺癌專科醫師 中華民國內科專科醫師 台灣睡眠醫學學會會員 台灣結核病醫學會會員 美國胸腔醫學會會員 專長(一) 急慢性咳嗽、咳血、氣喘、慢性阻塞型肺病變、肺炎、肺結核、肺癌、睡眠呼吸中止症、等胸腔疾病暨重症醫學。 專長(二) 重症治療、敗血症、休克、多器官衰竭敗血症、呼吸衰竭、成人呼吸窘迫症候群、呼吸器照護等重症疾病。
成人加護病房 主任 呼吸胸腔科 主治醫師 謝宗鑫　醫師 醫師代號：0912
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