慢性阻塞性肺部疾病是一種常見、多發、高致殘率和高致死率慢性呼吸系統疾病，沒有根本的治癒方法。而設法使現有的呼吸功能維持在最佳狀況，以維持相當程度的生活品質是治療此類病人之最大目標。據世界衛生組織（WHO）統計，COPD目前已名列全球第四大死因，預估到2020年將竄升為世界第3大死因，尤其亞太地區盛行率的增加速度為其他地區的三倍以上。其中台灣中度至重度COPD盛行率為5.4%，約為63萬6000人；死亡率為每10萬人次20.6人，居10大死因的第7位；一年的住院總花費高達13億元，可見此病對國人健康的威脅及衝擊性不容忽視。病患若又因自我照顧認知不足，導致反覆入院診療進而住院，不但影響患者日常生活及工作，也帶給病患及家屬極大的身心壓力。

　　「慢性阻塞性肺病」為「一種呼吸道通氣障礙，具有非完全可逆性，及漸進性惡化的特質。這種通氣障礙與呼吸道發炎反應有關，而導致呼吸道發炎現象產生的主要原因為肺暴露在有害的空氣粒子」。簡而言之，肺長期接受空氣中的有害粒子，尤其是「抽煙」，導致呼吸道產生發炎性反應，發炎細胞增加，釋放許多發炎介質及蛋白酵素，刺激腺體細胞產生痰液，病人於是會有慢性咳痰的現象，稱之為「慢性支氣管炎」，蛋白酵素破壞肺泡間質彈性組織，於是肺的彈性伸縮功能被破壞，氣體容易進不容易出，肺泡容積變大，於是吸進的空氣量越來越小，病人於是產生氣促或喘的現象，稱之為「肺氣腫」。不完全可逆氣流受限的病理學改變包括可逆的部分和不可逆的部分。其中可逆部分是支氣管內炎症細胞、黏液和血漿滲出物的聚集、外周和中央氣道平滑肌的收縮、以及運動狀態下氣道的過度充氣等；不可逆的部分是氣道的纖維化與狹窄、保持小氣道開放的肺泡支撐作用消失、肺泡結構破壞使得肺彈性收縮力下降等。

　　COPD是包括了慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和部分氣道阻塞不可逆的支氣管哮喘此三種慢性呼吸系統疾病的綜合與重疊。為一種可以預防和治療的慢性氣道炎症性疾病，COPD雖然是氣道的疾病，但對全身的系統影響也不容忽視。 任何有慢性咳嗽、咳痰或伴有呼吸困難，或伴有引起COPD的有害顆粒和氣體的接觸史(吸煙、職業暴露和空氣污染等)的病人都應被考慮患有COPD的可能性。具有COPD家族史、過敏史、氣道過度反應或哮喘病史、早產兒及幼年反覆氣管肺感染史、生活水平低下、吸煙和有害物質職業接觸史的人群，均屬於COPD的易感人群或高危險群。但是有多達三分之二帶有慢性阻塞性肺病（COPD）風險因子的人，不知道自己有這種疾病。

慢性阻塞性肺疾病的危險因子：
1. 吸菸或二手菸。
2. 空氣污染。
3. 呼吸道反應過強：如哮喘、特異體質。
4. 性別：男性較易罹患阻塞性肺病。
5. 甲一型抗胰蛋白酵素缺乏症。

臨床症狀：
1. 咳嗽。
2. 呼吸困難。
3. 呼吸過速。
4. 厭食。
5. 倦怠。
6. 虛弱無力。
7. 體重減輕。

　　診斷「慢性阻塞性肺病」，其實相當簡單，具體的抽煙史或工作史（工作時需曝露在有害的微塵粒子中），胸部Ｘ光片及肺量計(Spirometry)的測定對確定診斷是必要的，任何考慮可能患COPD的病人都應進行該項檢查。應用吸入性支氣管擴張劑後，一秒鐘用力呼氣量與用力呼氣量比值(FEV1/FVC)＜0.7者可確立COPD的診斷。同時該項檢查還可以評估COPD的嚴重程度。

　　民眾在發現家人或本身有以上的危險因子跟症狀應該早期就醫治療, 雖然慢性阻塞性肺病無法完全治癒，但是透過提早診斷與治療也可以讓疾病延緩惡化，讓生活更自在。

醫師簡介
		學經歷 阿根廷布宜諾斯艾利斯大學醫學院醫學士 美國醫師執照考合格(第一二階段) 長庚大學臨床醫學研究所博士班 前林口長庚醫院內科加護病房主任 前林口長庚醫院胸腔科病房主任 前林口長庚胸腔科主治醫師 中華民國重症醫學會重症醫學專科醫師 中華民國胸腔暨重症加護專科醫師 台灣肺癌學會肺癌專科醫師 中華民國內科專科醫師 台灣睡眠醫學學會會員 台灣結核病醫學會會員 美國胸腔醫學會會員 專長(一) 急慢性咳嗽、咳血、氣喘、慢性阻塞型肺病變、肺炎、肺結核、肺癌、睡眠呼吸中止症、等胸腔疾病暨重症醫學。 專長(二) 重症治療、敗血症、休克、多器官衰竭敗血症、呼吸衰竭、成人呼吸窘迫症候群、呼吸器照護等重症疾病。
成人加護病房 主任 呼吸胸腔科 主治醫師 謝宗鑫　醫師 醫師代號：0912
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