聞之色變∼談肺癌
東元綜合醫院 呼吸胸腔科 周國志醫師

  「癌症」是一個人人聞之色變的疾病,除少數例外,大多數的癌症仍無永久根治的有效方式。因此,如何早期發現與正確治療,以及定期追蹤檢查,是對抗癌症之不二法門,對肺癌而言也不例外。

  肺癌在世界各地普遍都有相當高的發生率,不過由於它不易早期發現且癌細胞行為兇猛,不易控制,故其致死率始終位居癌症首位,而臺灣也不例外,故稱其為「癌症頭號殺手」。肺癌以往好發於男性,但近年來女性患者有逐年增加的趨勢;過去肺癌多發生於中老年人,但近年來患者有逐漸年輕化的趨勢。吸菸與肺癌生成的密切關係目前已殆無疑義,它被認為是最重要的環境危險因子,並與其他多種癌症的生成有關。據統計,罹患肺癌的危險性,吸菸者是非吸菸者的十倍。一旦停止吸菸,危害的機會就會減少。從肺癌看來,空氣污染的危害程度,僅次於吸菸。汽機車排放廢氣、粉塵、廚房油煙一些發炎性或其他良性肺疾病,都被認為與肺癌的生成有關。

  香菸中含有數十種致癌成分,主要是芳香族碳氫化合物。而長期吸入二手菸者,罹患肺癌的危險性亦會大為提高。故針對肺癌防治,首重教育民眾吸菸的壞處與嚴格的菸害防治。

  肺癌的早期可能會有咳嗽、痰中帶血、胸痛、體重減輕等症狀,但這些症狀通常並不易為民眾警覺,同時大多數罹患肺癌者,發現時已是中晚期。

  早期發現肺癌最重要的篩檢方式即是針對四十歲以上高危險群成人,定期胸部X光檢查,當發現有可疑病變者,須立刻尋找專科醫師診治。近年來低劑量電腦斷層掃描、核磁共振掃描、正子掃描等對早期發現肺癌有幫助,惟其經濟效益仍有待評估。

  肺癌雖然頑強凶惡,但早期發現並積極治療仍可獲致不錯的效果。肺癌可分兩大類:小細胞癌與非小細胞癌。非小細胞癌以外科治療為主,如果能在早期發現,治療效果不錯;晚期無法作外科切除者,則可以化學治療、放射治療或其他支持性療法控制。小細胞癌則以化學治療為主。

  肺癌雖然是國人可怕的健康殺手,但只要有正確的防癌觀念,遠離菸害,定期健康檢查,發現可疑症狀立即求教專業醫師,如不幸罹患,不應諱疾忌醫,更不可迷信偏方,病急亂投醫,唯有專業與客觀的醫療,才有可能使病患重現生機。

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