失智症不是正常老化
東元綜合醫院 神經內科 陳錫銘主任

  失智症好發於老年人口,一般發病率65歲以上為1.5%每5年即加倍,85歲以上為20%,台灣估計約有3萬多,其中一萬六千為阿茲海默氏症即俗稱老人失智症。新竹縣市老年人口眾多,其中隱藏之患者不少,但常為病患家屬誤解為正常之老化現象,而未及早接受治療造成遺憾。

  失智症成因有很多,而且會重疊,其中約36%為進行性神經退化,如阿茲海默氏症,另外血管性因素,如腦中風引起佔40%,其他原因如慢性感染、梅毒、愛滋病、甲狀腺低下、腦腫瘤、營養異常〈維他命B12、葉酸不足〉毒物中毒〈鉛、砷、酒精〉約佔17%。

以下為失智症十大警訊及症狀:

  1. 記憶力衰退,忘東忘西
  2. 對時間、地點、人物感到混淆
  3. 無法做一些日常生活工作,即日常生活能力降低
  4. 個性、行為逐漸改變
  5. 溝通困難
  6. 判斷力降低、減退
  7. 心情時好時壞
  8. 常把東西放錯位置
  9. 穿著不乾淨、不合時宜的衣服
  10. 做事失去主動性

  千萬別以為這是正常老化,需要及早至神經專科醫師門診檢查,安排腦部掃描如:電腦斷層攝影或磁振照影,及抽血檢查如:甲狀腺功能、梅毒、愛滋病、維他命B12、葉酸等,有時也可能需要腦波檢查。

  另外有簡易智能測驗,滿分30分,包括定向感、注意力、記憶能力、語言能力、口語理解能力、圖形建構力等測驗。臨床失智評分表則依據病人及家屬詢問病史及症狀將失智症分為輕、中、重度及末期。目前健保核准治療標準為輕、中度患者。

  失智症目前仍然無法根治,但是現在已經有藥物能幫助病患控制病情延緩惡化,良好的治療結果是需要照護者的配合及長期每日規律的服藥,通常精神行為的紊亂是病患就醫的原因,良好的治療還可以減少病患的依賴度降低照護者的精神壓力。及早預防如受高教育、多唸書、增加語言寫作能力、避免心血管危險因子、避免頭部外傷、感染、減少喝酒、注意低脂飲食等,可以減少失智症的發病機會,而失智症的治療需要病患家屬、照護者、病患、醫師等共同合作,達到良好的治療結果。

(本院失智症特別門診:每週四上午 由陳錫銘主任為您服務)

2006/08/01

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