腦中風知多少
東元綜合醫院 神經內科 陳錫銘主任

  又到了秋冬的季節,腦血管疾病的好發季節,尤其對於慢性疾病所謂「三高」的患者:高血壓、高血糖、高血脂,心裡的憂慮與壓力隨著天氣的變化慢慢升高。腦中風讓人害怕的原因,除了位居死亡率前三名之外,所造成的後遺症及殘障是最令人擔心的,隨著老年人口的增加、社會經濟景氣的改變、生活的壓力、生活型態的改變,腦中風的族群及年齡層慢慢增加至青壯年族群,而這些族群所造成的後續問題比老年人更為嚴重,也更令人擔憂。因此,對於預防與治療腦中風的課題,衛生署及健保局皆有不斷的衛教宣傳活動。我們在此也要提供一些常用的知識給大家參考。

  很多患者會因為手腳末稍麻木、頭暈、頭痛而擔心是否為腦中風的前兆。其實,根據定義,所謂前兆是指在24小時內會演變成腦中風的局部神經學症狀的才叫做前兆。一段時間以上,如數日、數週甚至數月的手腳末稍麻木、頭暈、頭痛通常是其他的原因造成。但是,民眾常因為這些問題而要求腦血管檢查,大多數是不必要的。腦中風有所謂的好發族群,除了三高患者、慢性心血管疾病、生活型態不正常,如大量煙、酒、不愛運動、睡眠不正常等…皆是要注意的族群,尤其一過了45歲以後,需更加小心慢性疾病的治療。現代人注重養生,其實養生最重要的即是指生活型態的重要性,雖然是老生常談,可是還是要提醒大家:不抽煙、不飲酒、睡眠正常、規律運動、保持心情愉快,食物中少油、少鹽、少吃甜食、多喝水。這些說來簡單,其實很難做到,但為了健康的身體,恆心與毅力是最重要的,配合慢性三高疾病的治療及正確生活型態的維持,預防腦中風才是不二法門。

  談到治療方面,大家都有聽過「黃金三小時」的觀念,即是指腦中風的症狀發生後儘早就醫,如果確定符合腦血管栓塞的某些條件,可以立即在三小時內給予『血栓溶解劑』的治療,大大減少死亡率及後遺症。雖然只有少部份的患者符合條件,但是對可以施打血栓溶解劑的患者來說治療上還是有很大的幫助。一旦腦中風的時間越久,藥物治療的效果越差,目前沒有所謂的特效藥可以打通血管,幫助腦血管阻塞的患者,對於大多數的腦中風患者而言,醫藥上的幫助極為有限。因此,我們一直強調預防勝於治療,良好的生活型態、規律的生活習慣才是遠離疾病的法寶。

2008/12/06

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