天冷「偏頭痛」跟著來
東元綜合醫院 神經內科 陳錫銘主任

  天氣變化或壓力增加確實可能引起偏頭痛變的更頻繁!

  偏頭痛是一種非常劇烈、反覆發作的頭痛。因為頭痛時大多痛一邊,但是三分之一的偏頭痛也可能是兩邊同時。偏頭痛患者常說頭像是「丟丟痛」式的疼痛。有些患者在頭痛發作時可能並有腹瀉、便秘或怕光、怕噪音、害怕特殊氣味等現象。因為偏頭痛發作常伴隨噁心、嘔吐,所以偏頭痛又稱為「想嘔吐的頭痛」,門診患者也常說「心糟糟」的感覺。偏頭痛患者也可能有一般型態的頭痛,大多數的患者都可以區分偏頭痛與其他型態頭痛發作時的不同之處。如果不知道自己是頭痛還是偏頭痛可以由下列三項症狀的有無加以判斷是否為偏頭痛:(一)頭痛嚴重到需要休息、(二)會噁心想吐、與(三)發作時看到光線不舒服或怕吵。若這三項症狀之中有兩項或三項皆有,有九成以上的機會你患的是偏頭痛。

  另外頭痛可能因為感冒、喝太多酒、過度曝曬太陽、風吹或只是睡眠不足所引起,這些是可能增加頭痛的發作頻繁的誘因,不是頭痛原因。就像釣魚的誘餌,若魚本身的狀態不餓,自然就不會被捕到;就像頭痛患者必須有潛在偏頭痛的體質,才會因環境或氣候小小的變化也會造成偏頭痛的發作。

  很多人都有頭痛的經驗,但若影響日常生活,如:無法上班、需要請假休息、不能上課等等,就需要積極的治療與控制,給予及時的緩解方法甚至評估是否需要預防治療。通常一個月發作不超過八次,醫師可能會給予急性緩解的處理。很多頭痛的人都會到藥局自行買藥,但是若您的頭痛是一般止痛藥無效的,或止痛藥越吃越多,甚至有些是感冒糖漿每天好幾罐的,您都需要好好找一位專門看頭痛的醫師。

  雖然偏頭痛並沒有生命危險,但它對於患者的生活卻造成非常大的影響。當偏頭痛發作時,患者幾乎不可能繼續正常地工作、上課或作家事。偏頭痛比其他型態的頭痛更加嚴重、更加造成工作能力的喪失。可是很不幸地,許多沒有偏頭痛的人往往無法認知到這一點。目前有一「偏頭痛失能問卷」可以幫助你,評估偏頭痛對你影響的程度。醫師也可以依你的嚴重度決定治療方針。

  頭痛是一種慢性疾病,它不容易痊癒,但是並非無法控制。如同高血壓、糖尿病一樣,雖然無法治癒,但是經過有效合理的藥物治療後,頭痛也和這些大家耳熟能詳的疾病一樣是可以控制的。

附件1. 偏頭痛失能評估問卷 (MIDAS 問卷)
填寫需知:請回答以下有關您過去三個月內所有頭痛的相關問題。將答案填寫於每個問題旁的空格內。假如您過去三個月沒有從事該項活動,請填0。

1. 過去三個月中,您有多少天因為頭痛而無法上班或上課?…………………□□天

2. 過去三個月中,您有多少天因為頭痛而造成工作或課業上的成效減少一半或一半以上(不要將第1題無法上班或上課的日數算在內)?………………………□□天

3. 過去三個月中,您有多少天因為頭痛而無法做家事?………………………□□天

4 .過去三個月中,您有多少天因為頭痛而做家事的成效減少一半或一半以上(不要將第3題無法作家事的日數算在內)?…………………………………………□□天

5. 過去三個月中,您有多少天因為頭痛而沒有辦法參加家庭、社交或休閒活動?
………………………………………………………………………………………□□天

A.過去三個月中,您有多少天曾經有過任何的頭痛(如果頭痛超過一天,則每日都要計算)?………………………………………………………………………□□天 B.以0至10表示頭痛的程度(0=完全不痛,10=痛得最厲害),平均而言,這些頭痛程度是?…………………………………………………………………………□□ 
問卷版權歸Innovative Medical Research, Inc
2009/04/04

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