癲癇患者需要一輩子吃藥嗎?
東元綜合醫院 神經內科 陳錫銘主任

  患者在醫院,最怕聽到得了慢性病,需要一輩子吃藥,永遠治不好等…當醫師口中說出這類的話時,意謂患者變成藥罐子、需要長期吃藥,這大概是除了得不治之症外,另一項令人痛苦的事情。慢性病患者除了長期吃藥的心理負擔外,也擔心是否有副作用,藥物的發明,本身就是解決患者的痛苦。但是長期慢性永無止盡的藥物治療也是一項令人折磨的痛苦,因此,像高血壓這類的慢性病,能夠長期治療控制得宜的患者佔不到三成,何況其他更難控制的慢性病,癲癇就是其中一項令人難纏的慢性病,雖然目前很多抗癲癇藥物都可以達到很好的療效,但是前提一定是必須天天服藥,不得間斷,而或多或少的副作用,也是減少藥物順從性的因素。

  癲癇患者常好發於年輕患者,因此當10幾歲或20幾歲的患者聽到需要吃藥時,很難有好的順從性,不是尋求秘方,看有否一勞永逸的方法,不然就是兩天打漁,三天曬網,吃吃停停,造成治療效果不佳。

  一般來說,第一次癲癇發作的患者約有5成的機會會復發,對這些5成的患者追蹤,變成慢性發作,才需要藥物治療,這些患者約佔總人口數的1%,表示台灣約有20幾萬人需要長期治療,但不表示這些人都要一輩子吃藥,臨床上有些患者在治療二年後控制良好,皆不發作,即可考慮減藥,慢慢停藥,只要皆無癲癇發作,而且腦波正常,即可考慮在二年內慢慢停藥,所以一個適當的療程,病人配合得宜在約四年內即可以達到治癒的目的,所以癲癇患者並不是皆需要一輩子吃藥的。

2011/05/07

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