腦中風治療的新進展:新一代口服抗凝血劑的應用
東元綜合醫院 神經內科 陳錫銘主任

  日前健保局剛核准一項新藥品,為新一代口服抗凝血劑,用來治療腦中風預防性的新產品,主要是針對舊抗凝血劑容易出血的副作用,舊抗凝血劑容易受食物及藥物的交互作用,不容易預測藥物的效果,需常常抽血監測抗凝血劑的藥效,監測血液中有否延長凝血功能的效果。因此,服用舊抗凝血劑常造成生活上的不方便,影響病患生活品質。

  患者如果服用舊抗凝血劑需避免吃綠色蔬菜,常常注意有否牙齦出血或解黑大便等腸胃出血的症狀。因此為了改善患者生活品質,增加藥物效果及加強患者服藥順從度。新一代抗凝血劑終於誕生,它的效果除了不輸給舊一代抗凝血劑,其副作用減少,醫師處方時較不用擔心患者出血的副作用,而且使用更方便,不用時常抽血及擔心患者沒有回診檢查。

  抗凝血劑廣泛使用在心律不整、心房顫動的患者身上,可是因為之前的藥品容易有出血的風險,使用上不方便,需要常常調整劑量,副作用不容易控制,因此,有些醫師並不會處方給需要的病患。

  一般來說,心房顫動患者易導致全身血管栓塞及腦栓塞的機會比一般患者多了5倍,而新一代抗凝血劑預計可以治療病患,減少全身血管栓塞及腦栓塞的機會,雖然新的藥品較為昂貴,但是站在減少患者腦中風及血管栓塞的風險,新抗凝血劑有其重要的治療角色。

2013/10/21

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