頭痛的病患佔內科門診很大的比例，多數的患者都希望檢查頭腦，到底什麼原因造成頭痛。臨床上，頭痛分為原發性及續發性，所謂原發性待指單純性，不明原因跟體質有關或遺傳基因相關等因素引起的頭痛，這些類型的頭痛通常不需特殊影像學的檢查。

　　如果醫生初步判定為原發性的頭痛，基本上不需影像檢查，可以省下很多的健保費用，但是如何認定為原發性的頭痛，就是一門學問。

　　經由各國頭痛專家組成的國際頭痛學會，不斷地開會討論之後，出版了頭痛的分類及診斷標準。病患的病史經由醫師門診之後做出分類，依照這些診斷標準來判定患者是哪一項的頭痛診斷。

　　在門診患者通常無法適當的描述頭痛症狀，每月發作天數，發作程度等問題，而這些問題又關係到頭痛的診斷，因此對於頭痛患者我們希望病患可以記錄每次發作的情形，包含時間、嚴重度、天數、如何緩解、藥物治療效果等…這些資料對於醫師有很大的幫助，我們稱之為頭痛日記，經由頭痛日記的詳細記錄醫師可以有好的診斷依據，幫助病患解決問題。

　　多數患者都會遇到無法解決的頭痛問題，而求助於醫師，我們常發現病患陷入〝為什麼我有頭痛的迷思〞，只想趕快檢查頭部是否有長東西，其實大部分的頭痛患者都是原發性頭痛，就像高血壓一樣，多數的高血壓患者通常都是原發性，並不是心臟或血管出現了器官病變。

　　希望推廣頭痛日記的衛教，幫助患者及減少健保醫療上的浪費。

醫師簡介
		學經歷 新竹馬偕醫院神經內科主治醫師 現任台灣頭痛學會理事 恩主公醫院神經內科主治醫師 桃園榮民醫院神經內科主任 嘉義榮民醫院神經內科主治醫師 台北榮民總醫院神經醫學中心神經內科專科醫師 國立陽明大學醫學系畢 專長 頭暈、頭痛、神經痛、自律神經失調、不自主運動、運動障礙、老人失智症、巴金森氏症、腦中風、腦血管病變、癲癇、肌無力、肌肉病變、周邊神經病變、四肢麻木無力、下背痛、脊椎神經病變。
神經內科主任 陳錫銘　醫師 醫師代號：1009
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