多發性神經病變是周邊神經系統常見，卻不好治療的疾病。好發於糖尿病族群，特徵為四肢末梢感覺異常及麻木、疼痛，有時合併肌肉萎縮、無力，臨床上像戴了手套及褲子的分佈情形，在中老年人身上較常見。神經系統在四肢末梢愈容易受到影響，所以神經病變在四肢末梢較明顯。這類疾病，病人常主訴四肢手腳末端會麻木疼痛，常為對稱性分佈，腳比手部嚴重，而且為不知不覺之間慢慢進展，通常症狀明顯時疾病進展已經一段時間，神經已經遭受破壞所以造成不易治療。

　　上段提過的糖尿病是較常見的病因之一，其他像一些慢性內科疾病，如：慢性腎病變、酒精成癮、甲狀腺疾病、一些藥物及重金屬中毒，皆會有周邊神經多發性病變產生，慢性老年疾病、老化或是癌症、血液疾病、免疫系統疾病也有多發性神經病變的情形。這類疾病診斷並不困難，通常症狀很容易判斷，只要是四肢末梢有感覺異常或肌肉萎縮，無力情形，就很容易進入這個診斷。之後需要使用神經傳導的檢查確定診斷。肌電圖及神經傳導的檢查在周邊神經系統病變是很重要的檢查，可以判斷肌肉神經病變的分類及後續追蹤的重要參考。

　　這類疾病診斷不難，但是治療常不容易，常讓病人及醫師很沮喪，因為神經一旦造成病變受損通常不易復原，治療上只能治標不易治本。解除病人的症狀，通常可以使用抗癲癇藥物，改善疼痛麻木感，或是抗憂鬱症藥物，改善患者的不舒服，但是效果並不顯著，因此，提早找到病因保護神經避免受損是更重要的方法。

醫師簡介
		學經歷 新竹馬偕醫院神經內科主治醫師 現任台灣頭痛學會理事 恩主公醫院神經內科主治醫師 桃園榮民醫院神經內科主任 嘉義榮民醫院神經內科主治醫師 台北榮民總醫院神經醫學中心神經內科專科醫師 國立陽明大學醫學系畢 專長 頭暈、頭痛、神經痛、自律神經失調、不自主運動、運動障礙、老人失智症、巴金森氏症、腦中風、腦血管病變、癲癇、肌無力、肌肉病變、周邊神經病變、四肢麻木無力、下背痛、脊椎神經病變。
神經內科主任 陳錫銘　醫師 醫師代號：1009
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