腦中風急性期的高血壓治療
東元綜合醫院 神經內科 陳錫銘 醫師
  大家都知道高血壓容易造成腦中風,統計上一半以上的腦中風皆有高血壓。但這是長期高血壓控制不良造成的結果,而大部分腦中風患者在急診室檢查時血壓通常是偏高的,有些甚至收縮壓超過180mmHg,這個時候家屬或病人本身常會更加擔心,血壓如果不降下來症狀是否會更惡化。

  臨床上許多的研究証據顯示,在急性期降患者的血壓,對於患者的預後並沒有改善。如果是腦出血引起的中風,可視其顱內壓是否有升高來控制血壓。但是缺血性腦中風就比較複雜,除須警急降壓的情況(如:嚴重的心衰竭、主動脈剝離、高血壓腦病變等…)一般共識仍然為若收縮壓超過220 mmHg,或舒張壓超過120 mmHg,開始使用降壓藥物而且避免太快速的降壓,不要使用快速降壓的吞下含片。台灣腦中風學會的治療指引也告訴我們目前沒有足夠證據顯示腦中風在急性期降血壓能改善預後。

  高血壓的治療是一項長期抗戰,除了配合醫囑、藥物治療外,生活型態的調整如:維持健康的體重、攝取整體健康的飲食、限制鈉鹽的攝取、經常適度的體能活動、飲酒適量、戒菸並避免吸二手菸…也是必須的功課。

醫師簡介
學經歷
新竹馬偕醫院神經內科主治醫師
現任台灣頭痛學會理事
恩主公醫院神經內科主治醫師
桃園榮民醫院神經內科主任
嘉義榮民醫院神經內科主治醫師
台北榮民總醫院神經醫學中心神經內科專科醫師
國立陽明大學醫學系畢

專長
頭暈、頭痛、神經痛、自律神經失調、不自主運動、運動障礙、老人失智症、巴金森氏症、腦中風、腦血管病變、癲癇、肌無力、肌肉病變、周邊神經病變、四肢麻木無力、下背痛、脊椎神經病變。

神經內科主任
陳錫銘 醫師
醫師代號:1009
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2016/11/30

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