在這兒所談的暈厥，是指有暫時性意識喪失（不省人事）的現象，並非單純的頭暈。而意識喪失，往往伴隨了跌倒，跌倒又會造成頭部外傷（甚或腦出血），或是骨折。老人家一旦骨折，即使經過了手術，往往還是會喪失正常行走能力。喪失行走能力又帶來了全身機能的衰退，最後是反覆的住院以及壽命的縮短。由此看來，暈厥的診斷和治療顯得格外重要。

老年人暈厥的原因如下：

※心因性暈厥：
	心律不整是暈厥最常見的原因之一。不論心跳過快或過慢，都會使心輸出量減少，這種情況常見於病竇症候群(sick sinus syndrome)以及缺血性心臟病（心肌梗塞或心絞痛）。另外心臟瓣膜疾病（常見的如主動脈狹窄）也是常見昏厥的原因。
※血管迷走神經性暈厥：
	當身體受到外來的刺激如疼痛、焦慮、情緒緊張或久站時，會有血管舒張的現象發生。這種反射現象經由迷走神經控制，讓心跳下降及周邊血管擴張，最終使得腦部灌流減少而昏倒。
※直立性低血壓：
	人在站立時，大量的血液因重力作用留在下肢，人體經由身體的調節功能避免成血壓的降低。老人家因自主調節系統退化，當由臥姿改為立姿時，短時間內無法調適，會造成直立性低血壓（或稱姿勢性低血壓）。
※腦血管疾病：
	頸動脈硬化或腦血管硬化而導致的暫時性腦缺血發作（簡稱TIA）往往是腦梗塞的前兆，也常常造成老年人暈厥。

　　一般說來，心因性的暈厥以及血管迷走神經性暈厥多在三分鐘內恢復神智，而腦血管疾病造成的意識喪失時間較久，也常伴隨有單側肢體無力或口齒不清等神經學症狀。

老年人暈厥的治療

　　病人如果有姿勢性低血壓，需要注意用藥史，調整或停用可能引起症狀的藥物。攝護腺肥大的治療藥物也常會引起姿勢性低血壓，因此老年男性可以考慮手術治療攝護腺問題。最重要的是要注意日常生活起居，起床時（尤其是半夜小便）需要慢慢來，先在床邊坐一會兒，適應了再起身。

　　老年人有咳嗽、解便造成的暈厥時，需衛教解便和咳嗽勿過度用力或過久，也可以以藥物治療咳嗽和避免便秘。大小便時最好能以坐姿進行。廁所的牆上裝設扶手也有幫助。

　　如果是心臟跳動過慢引起的，裝置永久性心律調節器是有效的解決方式。如果是心跳太快式的心律不整（tachyarrhythmia），可以給予抗心律不整藥物。至於心臟缺氧（冠心症）則可以心導管支架或是外科繞道手術解決。心臟瓣膜的逆流或者狹窄，可以藥物改善。藥物無法改善者，則需要考慮手術修補瓣膜或是換人工瓣膜。值得注意的是，雖然老年人接受瓣膜手術的風險不小，但因為瓣膜狹窄問題而引起昏厥者，其實剩下的壽命也不久，昏厥和猝死往往只是一線之隔。

　　暈厥是老人家常見的問題，往往引起患者跌倒受傷，根據臨床所見，跌倒是老人家的可怕殺手，萬萬不能等閒視之。如果您家中的長者面臨這樣的問題，儘早找醫生檢查並商討治療方式，將能有效改善生活品質。