2016歐洲新指引的建議
歐洲心臟醫學會及歐洲高脂血會的高脂血處置指引,剛剛出爐,由比利時Dr Guy D Backer整合報告:
本指引強調要依据心血管危險因素,分成四類,給于不同強度之預防治療。
A. 第一類非常高心血管(very high risk)危險度。諸如糖尿病、或有蛋白尿的終端器官傷變(target organ damage),或者SCORE>10%。
B. 第二類高度心血管(high risk)危險度。如家族性高脂血、未有終端器官傷變的高血壓、糖尿病或慢性腎病(CKD)及SCORE介於5-10%之間。
C. 第三類中度危險度(moderate)。SCORE介於1-5%之間。
D. 第四類低度危險度。SCORE<1%。
治療目標:A級設定LDL-c治療目標在70 mg%或降低至少50%的原來異常值。B級設定LDL-c治療目標100 mg%以下或降低至少50%的原來異常值。C級及D級設定在115mg%以下。應先以生活型態改變及飲食控制為要,如若改變無多,應加用statin,或者statin併用ezetimibe。如若statin抗藥性質,則用PCSK9(proprotein convertase subtilin/kexin type 9)。