冬天加「油」這是一定要得啦!
東元綜合醫院 家庭醫學科 黃明德醫師

  冬天因為空氣溼度較低,導至皮膚容易乾燥,很容易引起皮膚缺脂;這種因皮脂腺分泌不足所造成的皮膚病,即是缺脂性濕疹,此類病灶最易發生在老年人身上,尤其小腿前側及外側、大腿內外側、手臂等皮膚處均會出現乾燥、脫屑、龜裂或是搔癢,嚴重者疼痛難忍。

  缺脂性濕疹常見病例多是:病患自認冬天洗熱水澡,一來可以洗得乾淨,於是每天用較熱的水洗澡,二者因為熱水可促使血液循環,所以洗的時候會很舒服,但洗後卻出現乾癢症狀,好像洗不乾淨似的,假若患者不知原因而惡性循環重複使用熱水洗澡及用大量肥皂清洗,其結果當然是症狀越來越嚴重;有些個案則是本身原有濕疹問題,想利用冬天洗熱水澡來止癢減輕症狀,卻得到相反效果。當然,在冬天泡溫泉是最舒服的享受;但是,一旦泡得過久,也可能會產生上述類似的症狀。因此,冬天洗澡或是泡完溫泉後,請勿忘記立即擦一點油在身上 (可以用親油性藥膏像尿素、凡士林或是潤膚乳液塗抹身體)。

  其實,冬天並非皮膚病的旺季,但是這個季節也是有流行的皮膚病如濕疹、富貴手、黴菌感染(常見的是灰指甲)、病毒疣、帶狀?疹等,都是冬季常見的皮膚病,尤其以富貴手居榜首;如同【富貴】之名,當真得了富貴手,就真的會又富又貴了嗎?事實上正好相反,富貴手患者多半與職業有關,其常見病患多是以主婦、美髮業者、清潔工、水泥工等為主(另外,個性上抗壓性低、易緊張、脾氣不好的人,也較易發生富貴手);正因為每天接觸水、清潔劑及化學藥劑的機會較多,使得皮膚較易乾燥,且在這些過敏原的重複刺激下,造成手部皮膚表層油脂流失及角質層破壞,手部常會出現潮紅、硬化症狀,嚴重時連正常指紋也會消失;有些甚至造成手指、手掌皮裂、出血、疼痛,手無法伸直。當然,在冬天是富貴手的患者最容易發病或是症狀加重的季節;因此,冬天在做完家事或工作休息時,也請勿忘記立即在手部擦些油脂性的保濕產品,以保護你的雙手。

  記得去年曾有一則敘述女性足部皮膚龜裂的廣告,著實令人印象深刻,但也不禁要提醒有類似問題的人,冬天在睡前或洗澡後,別忘記在足部擦上油脂性的保濕產品,以溼潤皮膚避免皮膚龜裂產生。

  由於,皮膚乾燥大多源自洗澡次數過多(或用過多刺激性清潔產品),而冷氣房或低濕高溫的室內也是病因之一;所以預防冬季「缺油性」皮膚問題,最重要的原則就是避免皮膚過度乾燥,就能減少或減輕皮膚炎的產生。而錯誤的觀念與方法更應避免之,如以下說明:

  1. 使用熱水來止癢:殊不知熱水只能止一時之癢,反而洗去更多的油脂與角質層,讓肌膚更加乾燥,使得搔癢愈加惡化;有時反而在上床蓋上棉被(或毛毯)時,因血液流到皮膚表面而更加搔癢。
  2. 過度使用清潔用品:以為洗澡時沒使用肥皂表示沒洗乾淨,所以大量使用肥皂、沐浴乳等清潔用品;如前所述,這些措施只會將皮膚上的油脂清得更乾淨,而惡化搔癢的症狀。
  3. 用抓來止癢:如此只會使得皮膚的保護層(角質層)被破壞,增加發炎現象或引發傷口產生,更製造細菌侵入的機會,而造成次發性感染,如蜂窩性組織炎等。

  因此,我們在生活預防保健方面,應避免以上錯誤的觀念。以下是對缺油性皮膚的朋友,提出冬天生活保健上應注意的事項:

  1. 洗澡時宜用溫水即可,水中可加入一些潤滑液;香皂宜用於皮膚皺摺處或易出汗的區域,如腋下、胯下。洗澡後或是泡溫泉後,請立即在身上擦上油脂性的保濕產品(如親油性藥膏像尿素或凡士林)。
  2. 手部皮膚保濕,必須靠塗抹護手霜保養,選擇含有天然保濕因子尿素(urea)或常見的保濕成分山梨醇、甘油都可以;塗抹的時機,以當做完廚房家事時或洗手(洗澡)後,趁表皮還有水份時擦,才會鎖住表皮水份,達到保濕效果。(富貴手患者治療原則,宜少碰清潔劑,做事戴手套,勤抹護手霜,嚴重即就醫)
  3. 居家天冷時,宜注意室內溼度的調節,如使用電暖器時,最好在房間內放置一盆水,以維持足夠的空氣溼度;因為溫度升高,相對濕度降低,角質層的水分蒸發,皮膚將會更乾燥,乾燥的皮膚稍為摩擦就會癢。
  4. 銀髮族在寒冬中,除了睡前在手、足塗上保養品外,最好再穿上襪子,使足部保暖以促進血液循環,如此護膚效果會更好。
  5. 飲食宜少辛辣、睡眠宜足、並避免穿著高彈力或緊身衣(如此會導致身體受壓,造成局部供氧不足,而出現紅腫、搔癢等症狀的結果)。
  6. 平日外出應時常塗抹保濕乳液來滋潤肌膚,以避免皮膚過於乾燥。尤其,面部保養更馬虎不得,不只要保濕也要注意防曬問題;另外,唇部的維護也是一樣地重要。(筆者就曾在日本旅遊時,因為輕乎唇部保濕的重要,差一點導致「唇裂」而歸的窘境)
  7. 有濕疹的患者,宜按時塗抹止癢藥膏後;若仍會搔癢時,可用毛巾「冰敷」或用手輕拍,代替「手抓」止癢,因為冰敷有鎮靜效果。
  8. 當皮膚已出現嚴重脫皮、嚴重龜裂、紅腫潰爛、搔癢無法改善或是產生蜂窩性組織炎時,宜速就醫治療。最後強調,預防冬季癢,仍要需要靠保養。民眾切記(尤其銀髮族) ,冬天宜少泡澡,沐浴應如洗「戰鬥澡」時間越短越好,少用肥皂,單以清水沖沖即可;若嫌不乾淨,才在皮膚皺摺處用些肥皂清洗;且洗後應隨即在清洗過的部位擦上保養乳霜。現在是出國旅遊的旺季,到國外遊玩(尤其是會下雪的地方) ,莫忘了給自己「加一點油」,讓自己皮膚舒服,又可以玩的盡興。
2006/02/06

東元綜合醫院 關心您

地址:30268 新竹縣竹北市縣政二路69號 電話:03-552-7000 信箱:service@tyh.com.tw