你是心好男人嗎?妳是心好女人嗎?還是你 ( 妳 ) 原本就不安好「心」。
近年來,由於生活緊張,飲食中攝取脂肪、膽固醇等過量,再加上缺乏運動,工作超時,不但冠心病患者的年齡有逐漸下降趨勢,且過勞個案也時有所聞。根據世界衛生組織的統計,心血管疾病每年奪走
12000 人的生命,成為人類健康的頭號大敵。國人每年每十萬人口中約有 56 人因罹患冠心病而致命,為國人十大死因第三位。因此,早期評估心血管系統,是可以有效降低心血管疾病風險。
一般評估心臟血管健康檢查,可區分為一般性及特殊性檢查 ( 其中特殊性又可分為侵入性及非侵入性檢查項目
) ;而評估心血管系統,一般可以利用理學檢查、血壓測量、性別、吸菸史、過去病史 ( 如有高血壓、高膽固醇、糖尿病、心臟病等
) 病史、年齡,做簡易的評估。
其他健檢常用的一般評估心臟方法尚有:
- 血脂肪檢查、同半胱胺酸 (Homocystine)
、高敏感性 C 反應蛋白 (hs-CRP) :可以評估未來發生心血管疾病風險。
- 心電圖檢查:可以評估心臟缺氧或心律不整。
- 胸部 X 光檢查:可以評估心臟大小與主動脈或肺血管異常狀況。
- 乳酸脫氫脢( LDH )、肌酸磷化酵素(
CPK ):可以評估肌肉病變或是急性心肌梗塞。
對特殊侵入性檢查項目 ( 多指血管攝影或心導管檢查等 ) 或部份非侵入性檢查
( 如 24 小時心電圖、核子醫學心肌血流造影、核子醫學靜態心臟功能、電腦斷層冠狀動脈掃描 ) 而言,在此可依醫師的專業,建議必要時可安排檢測。
常用的特殊非侵入性檢查,則如:
- 心臟超音波:可評估心臟大小、功能、結構及瓣膜,有助檢查出心臟瓣膜疾病、主動脈狹窄及心肌病變。
- 非侵入性動脈硬化檢測:可預測早期動脈硬化。
- 運動心電圖 :
可早期偵測或評估冠狀動脈疾病:對於有心臟病家族史、糖尿病、高血壓及高血脂症病史患者可利用於健檢時,找出約七成無症狀的冠狀動脈性疾病。
在「預防重於治療」觀念日益興盛下,健康檢查成為近年最火紅的醫療產業之一。過去要檢查冠心病,常需做血管攝影或心導管等侵入性檢查,如今可藉非侵襲性檢查做到。
為了早期偵測癌症、心血管疾病(如腦血管、冠狀動脈心臟病),部分醫學中心或教學醫院利用磁振造影( MRI ,或稱核磁共振)、正子斷層掃瞄(
PET )及正子加電腦斷層掃瞄( PET/CT )、立體動態電子束掃瞄儀( EBT )、以及高速多層次電腦斷層攝影(
MSCT , CT/64 ),到最近的超高磁場磁振造影( 3T MRT )等昂價先進的醫學影像檢查引進,擬取代傳統檢查並予人製造「最先進診斷儀器」名詞幻想,事際上消費者哪裡能判斷呢?
因為用昂貴的影像檢查換取健康保單,尤其是對一些有家族病史或高危險群的人而言,原本也無可厚非。但是仍需要經驗豐富的醫師做專業判讀,且需注意每項檢查特異性和敏感性,避免明明沒病,卻出現異常偽陽性的問題,以免無端製造更多焦慮與糾紛。
所以,或許你是新好男人,或許妳是新好女人;但是你 ( 妳 ) 不一定是「心」好男人或是「心」好女人。建議您及早做好心臟血管的健康評估,以及早預防心血管疾病。 |