青春期發育變化所引起的生理不適
東元綜合醫院 家庭醫學科 洪惠芳醫師

  剛升國小五年級的小英,今天放學後就躲在廁所不出來,媽媽擔心的敲門問情況,才知道是小女孩第一次的初經來了,一方面欣慰小女孩長大了,另一方面也開始擔心起青春期會遇到的大小問題。

  青春期是成年的必經之路,一般女性比男性早,女生約在10-14 歲之間開始;男性則遲至12-17歲開始,但是每個人個別差異很大。在生理方面,最重要的表現就是生殖器官的發育及第二性徵的出現。生殖器官從還在媽媽肚子裡的胎兒時期就開始發育,但是在青春期受到內分泌的影響進入最快速變化,最明顯的就是女性的月經來潮跟男性的遺精現象。

  少男在進入青春期時,因生理期發育所引起的生理不適較少,主要面對的是身高體重快速成長,及性器官的成熟與性衝動與性好奇,需要教導其正確的知識與態度。

  剛剛初潮的少女,因為「下視丘─腦下垂體─卵巢」整體的內分泌軸尚不成熟,所以常常會面臨經期不規則的問題,在月經剛開始的前幾年可能會出現長達2-3個月的間隔,一般都是內分泌系統的暫時性障礙引起,但是當間隔拖更久時,則須注意是否有其他情緒壓力或身體器官異常所造成;另一方面,有少數少女可會經歷經期太長或量太大的問題,需要注意有無引起嚴重貧血。雖然青少女出現惡性腫瘤的機會比一般婦女少,但是當兩次經期中間有不正常出血時,仍須進一步檢查。

  此外,一般說來月經的剛來的少女是很少發生痛經,有些可能會有腰酸、輕微下腹垂墜感、輕度腹瀉及便秘等;也有些會引些情緒上的反應,如煩躁或情緒不穩的現象,一般來說都很輕微不影響生活。如果有嚴重的下腹痛,需要特別注意是否為卵巢子宮病變所引起。

  青春期在生理上會經歷一連串的變化,在變化的過程中可能會引起些微不適,有時因為對生理變化的心理情緒反應,反而加重了其生理不適,所以適時的教導與關心可幫助青少年順利度過此一時期。

2009/01/03

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