「醫師這是我健康檢查的報告，說是有膽囊息肉，到底要不要緊，是不是需要開刀啊！」年約三十來歲的年輕人，一副緊張的神情.......

　　膽囊息肉發生的機率大約是3%-5%。膽囊息肉，通常是健康檢查由腹部超音波偶然發現或電腦斷層發現的。膽囊息肉總共有五種，從最常見開始依序如下：

　　膽固醇息肉（Cholesterol polyp），佔60%。膽固醇是膽汁的成分之一，當膽固醇的濃度過度飽和時，膽固醇就會沉澱下來，膽囊的內皮細胞增生包圍這些沉澱的膽固醇，就形成所謂的膽固醇息肉。超音波檢查時，通常都可以發現好幾個，大小多小於0.5公分之間，且有相當比例患者合併有膽石症，若膽結石阻塞膽囊管產生上腹痛，甚至引起胰臟炎。

　　膽囊腺體肌肉增生（adenomyomatosis），佔25%。通常位於膽囊底部，造成膽囊壁局部增厚，大小約1-2公分，屬於良性變化。但是，如果腺體肌肉增生產生環狀膽囊壁增厚或是膽囊內腔因為膽壁增厚而縮減，需要小心膽囊癌的存在。

　　炎性息肉（Inflammatory polyp），佔10%，顧名思義是發炎之後留下來的組織，通常是單一發生，大小0.5-1公分。

　　膽囊腺瘤（adenoma），佔4%，通常是單一發生，大小0.5-2公分。由於膽囊腺瘤與膽囊癌有很密切的關係，需特別注意息肉的大小與病患的年紀，息肉大小超過1.2公分可能已有局部惡性變化，超過1.8公分，可能已經是侵入性的膽囊癌，此外病患超過50歲又合併超過1公分的息肉，也會增加膽囊癌的機率。

　　剩下的1%膽囊息肉是屬於比較罕見的，如：神經纖維瘤、肌肉瘤、纖維瘤等引起的息肉。

醫師的小叮嚀─預防及保健方法
　　根據研究指出，膽囊息肉是否開刀？或是治療與否，因情況而異。
　　如果患者年紀不大、息肉也不大，小於1公分以下，通常建議每3個月到6個月追蹤1次，如果追蹤數次都沒有變化，可延長到半年到1年再進行追蹤。但若息肉大於1公分，或是患者的年齡較大，建議還是要治療，治療方法是將整個膽囊切除，至於如何預防瘜肉的產生，目前仍無有效的方法。

建議大家要養成良好的飲食生活型態:
　　三餐定時定量、降低膽固醇攝取，不熬夜、不酗酒、不吸菸、維持理想體重、勤於運動以及保持愉快的心情。

醫師簡介
		學經歷 中國醫藥學院中醫系 陽明醫院家庭醫學科總醫師 中華民國中西整合醫學專科醫師 中華民國中西整合醫學會會員
家庭醫學科主治醫師 陳玫芬　醫師 醫師代號：1815