空腹八小時手術更安全
東元綜合醫院 麻醉科 李顯榮醫師

  無論手術時間排在隔日幾點?多數醫師仍以傳統的空腹原則告訴病人「晚上12點後,不要吃任何東西與喝水」。主要是擔心胃內的食物沒完全排空,在麻醉意識不清時,可能因嘔吐,將嘔吐物吸入肺中引起吸入性肺炎,危及生命。因此,提醒病人術前禁食是絕對必要的。

  禁食的意思是不要吃任何食物,包括喝水、煙及檳榔。一般手術執行,為了安全起見,成人或小朋友至少要空腹6-8小時,才能施行麻醉。在手術前查核時常遇到病人說:「我沒吃東西,但有喝水,等一下排尿就好了!」,其實這是不正確的。

  如果單純喝水,也需要間隔2小時,才能降低吸入性肺炎的風險。三歲以下的嬰幼兒,可依「2-4-6-8 原則」,意思是在手術麻醉前的空腹時間,喝水要間隔2小時,母乳4小時,嬰兒配方奶6小時,固體食物8小時。按此原則在手術前給嬰幼兒餵食少量的糖水或果汁,並不會增加風險,相對能讓嬰幼兒的情緒平和。

  手術前禁止吸煙,因為吸煙會增加一氧化碳血中濃度,而一氧化碳與血紅素結合力是血紅素與氧結合力的兩百倍,手術前禁止吸煙除了保護環境,避免二手煙,實際上可以減少病人呼吸道刺激性,降低手術中及術後缺氧的可能性。

  手術前同樣禁止咀嚼檳榔,因為檳榔含有一些刺激性物質,它會刺激消化道,因而產生分泌物增加手術麻醉的風險。

  平時服用的藥,例如心血管藥物,可以配少量白開水吞服,例如 30毫升, 糖尿病的病人,為避免在禁食期間或麻醉中發生低血糖。請不要口服降血糖藥物或施打胰島素。此外氣喘病人以及內分泌疾病人應照醫囑常規服藥不可自行停藥,尤其手術前可以少量白開水,吞服。

  手術室團隊會依照此原則,為每位進入手術室的病人做安全把關,為了您及家人的安全,請確實遵守。如有不清楚,麻醉前訪視會再加以說明。

   除非遇上不得不立即處理的緊急手術,否則接受手術麻醉的病患都應該遵從醫囑,空腹禁食八個小時

 

2010/05/25

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