施行全身麻醉過程的簡介
東元綜合醫院 麻醉科 沈志隆醫師

  當麻醉醫師告知手術需要全身麻醉時, 許多病人或家屬,甚至有全身麻醉經驗的病患,都會以為全身麻醉是不是蓋上面罩就昏迷了?有些人會更學術的詢問,麻醉是不是吸入乙醚?事實上,這些觀念都是錯的。

  進入開刀房後,先裝上監測生命現象的儀器,包括心電圖,血壓計,血氧監測器等;如果病患還沒有點滴,會先打上靜脈導管,並接上點滴;接著,確實會給病患蓋上面罩,但是這面罩並不會造成昏迷,因為這氣體只是純氧,並不是麻醉氣體。這時從點滴加入安眠鎮定藥物、嗎啡類止痛藥、肌肉鬆弛劑等等藥物,才造成麻醉狀態。等到確實無知覺後,才會置入氣管內管或喉頭罩,這時才會改用麻醉機進行氣體麻醉,並幫助病人呼吸。只有無法合作打上點滴的小小孩,避免造成心理創傷,才會使用面罩式麻醉,麻倒後再打上點滴。至於乙醚麻醉,大概是半世紀以前的事情了,現在除動物實驗、或極度落後國家,已經被更安全的麻醉氣體取代;譬如本院便是使用目前最安全的 Sevoflurane 跟 Isoflurane。

  等到手術結束,大部分的病患在恢復記憶力以前,就會將氣管內管或喉頭罩拔除,所以即使有全身麻醉經驗的人,大部分也不知曾被放置過氣管內管或喉頭罩,還以為是面罩式麻醉。

2010/05/11

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