ㄋㄜ ㄋㄜ 是個頭好壯壯的小baby,出生就有4000公克重,哭聲宏亮,白白胖胖的可愛模樣人見人愛,但是出生一個禮拜,爸爸媽媽、阿媽就發現心肝寶貝老是喜歡看左邊,不願意把頭轉向右邊,看起來就是頭歪歪的,有時候故意幫他轉過來還會生氣咧,而且有越來越明顯的跡象,擔心的家長在小兒科醫生的建議下,轉診到復健科門診,作進一步的檢查評估,在醫師觸診及超音波掃描下,才發現在頸部肌肉有纖維性腫塊影響頸部活動度,而診斷出ㄋㄜㄋㄜ,原來是先天肌肉性斜頸的患者,而在一段時間積極的復健後,現在已經完全正常,沒有留下任何後遺症了。
先天性斜頸的問題,在復健科門診並不罕見,可能是因為胎兒在媽媽肚子裡頭部姿態擺位異常,造成負責轉動頸部的胸鎖乳突肌單側纖維化,或是因為生產創傷血腫,導致活動限制,往往一出生就可以觀察到斜頸歪頭現象:即是頭會傾向纖維化的那一邊,下巴會轉向另一邊而不看纖維化的患側,有時甚至可以摸到明顯的硬塊。而肌肉攣縮長度縮短狀況若是不處理,會繼續惡化造成兩邊顏面形狀大小不一,甚至半邊忽略的現象,所以復健科醫師會給予處方溫和地按摩牽拉運動治療、配合擺位衛教以放鬆減輕肌肉纖維化,除了少數嚴重案例需要手術治療外,一般而言,保守的復健效果是很良好的。
而針對斜頸問題,醫師在臨床上要考慮的其他可能相關狀況,還包括頸椎骨骼先天異常融合或是發育不全,另外值得注意的是在斜頸患者中,有高比例的患者,也合併有髖關節脫位、發育不全的問題,這些相關病灶,都是臨床醫師在診斷評估需要注意的事項。
當您發現小寶貝總是歪頭,應該趕緊帶來復健科,由專業的醫師作檢查並進行相關治療,只要早期發現,並持續復健治療追蹤,這樣的現象是可以完全矯正過來的喔。
|
|
異常 |
正常 |
頸部可觸診到纖維化硬塊或肌肉緊縮現象 |
超音波掃描下可見厚度約一公分高迴音纖維化腫塊 |
|
|