打鼾及鼻塞的新手術法~恆溫無線電波聲寧手術
東元綜合醫院 耳鼻喉科 劉育麟主任

  打鼾常是懸雍垂過長或軟顎太過鬆弛所致。打鼾不僅擾人清夢,使人退避三舍,影響人際關係。長期嚴重打鼾造成的「睡眠呼吸中斷症」更可能有高血壓、心臟病、中風等潛在危險,不可等閒視之。傳統的打鼾手術(UPPP) 需以手術刀切除扁桃腺及軟顎,除需全身麻醉、住院多天、有出血危險外,術後傷口疼痛常令病人卻步。近年來發展的「雷射打鼾手術」以雷射代替傳統刀,雖可減少住院及全身麻醉之不便,但術後椎心刺骨的疼痛可長達兩星期以上,令人難忍。

  東元醫院耳鼻喉科自美國引進價值百萬元的「恆溫無線電波機」(Radiofrequency, RF),係由美國史丹佛(Stanford)大學包威爾(Powell)博士研發,通過美國FDA認證,可有效治療惱人的打鼾及鼻塞。原理是以低能量、低瓦數、低溫度的方式,將組織緩緩加溫,使組織黏膜下纖維化,而達到體積減小、硬度增加的效果。

  「無線電波軟顎減縮術」手術約20-30分鐘,是以無線電波探針插入軟顎,在六至八星期內組織會緩緩吸收,達到縮小軟顎體積、改善打鼾的目的。與傳統手術比較,術後「不痛、不出血、不必住院」是三大優點。且手術中探針有恆溫控制,可避免能量過度造成組織壞死的危險。無線電波軟顎手術為多次手術,若第一次術後兩個月以上仍有打鼾現象,可考慮做第二次手術。

  下鼻甲肥大造成的鼻塞亦困擾許多現代人,鼻塞者幾乎都會打鼾;長期鼻塞者常頭昏腦漲,無法集中精神,張口呼吸造成口乾舌燥,影響生活品質。傳統「下鼻甲切除術」需住院多日,術後需塞鼻棉完全以口呼吸三至四日,傷口結痂多,取鼻棉時又有大出血的危險;「下鼻甲電燒術」雖較無出血危險,但術後結痂仍多,且術中無恆溫控制,易過度燒灼造成下鼻甲壞死;「無線電波下鼻甲減縮術」手術約20-30分鐘,是以探針插入下鼻甲代替手術刀,使下鼻甲在六至八週內因組織吸收而體積變小,達到改善鼻塞及打鼾的目的。術後「不必塞鼻棉、不痛、不出血、不必住院」是其最大優點。

  無線電波手術為自費手術,健保不給付。是現今對於打鼾、睡眠呼吸中斷及鼻塞最舒適、最安全的手術。

2003/11/10

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