恆溫無線電波打鼾及鼻塞手術Q&A
東元綜合醫院 耳鼻喉科 劉育麟主任
Q1: 為什麼會「打鼾」?有何影響?
A1: 打鼾最常見原因是軟顎及懸雍垂肥大或太過鬆弛所致;其次是鼻塞(如下鼻甲肥大、鼻竇炎等)所致。打鼾不僅擾人清夢,使人退避三舍,影響人際關係。長期嚴重打鼾更會造成「睡眠呼吸中止症」,不可等閒視之。
   
Q2: 何謂「睡眠呼吸中止症」?
A2: 通常定義為:「晚上睡覺時每小時呼吸停止有5次以上,每次10秒以上」。打鼾嚴重者,晚上睡覺時呼吸會暫時中斷,自己常因此驚醒而睡不好,白天醒來則頭痛、容易打瞌睡、開車騎車不能專心,以上症狀統稱為「睡眠呼吸中止症」(Sleep Apnea Syndrome)。因睡眠時缺氧,長此下去,影響心肺功能,高血壓、心臟病、中風等潛在危險大增。
   
Q3: 「無線電波」原理為何?
A3: 無線電波(radiofrequency,一般稱RF),造成離子振動的頻率正好落在486KHz 左右的範圍,用探針插入肥大的組織內,可使探針周圍的組織蛋白質凝結吸收而緩緩體績縮小。無線電波過去早已應用於治療心律不整、攝護線肥大、肝腫瘤及脊椎手術,1997年美國包威爾博士將其應用於打鼾及鼻塞,其效果及安全性通過美國FDA認證。
   
Q4: 傳統的打鼾手術有何缺點?
A4: UPPP是最傳統打鼾手術,需以手術刀切除扁桃腺及軟顎,除需全身麻醉、住院多天、有出血危險外,術後傷口疼痛常令病人卻步。「CO2雷射打鼾手術」以雷射代替傳統刀,雖可減少住院及全身麻醉之不便,但術後椎心刺骨的疼痛可長達兩星期以上,令人難忍。
   
Q5: 無線電波手術如何進行?
A5: 「無線電波軟顎減縮術」手術約30分鐘,是在局部麻醉下,以無線電波探針插入軟顎黏膜內,在六至八星期內組織會緩緩吸收,達到縮小軟顎體積、改善打鼾的目的。「不痛、不出血、不必住院」是三大優點。 「無線電波下鼻甲減縮術」手術約20分鐘,是以探針插入下鼻甲代替手術刀,使下鼻甲在六至八週內因組織吸收而體積變小,達到改善鼻塞及打鼾的目的。術後「不必塞鼻棉、不痛、不出血、不必住院」是其最大優點。
   
Q6: 為何強調「恆溫」?
A6: 聲寧無線電波手術強調術中有「微電腦雙向回饋的控制」,探針的「溫度、能量、電阻」隨時傳回主機,以保持釋出的溫度維持在攝氏70度到80度左右。一可避免能量過度造成組織壞死的危險,二可擴大減縮體積的範圍。
   
Q7: 無線電波手術有何限制?
A7: 術前應請醫師憑估。「無線電波軟顎手術」為多次手術,若第一次術後兩個月以上仍有打鼾現象,可考慮做第二次手術。但對於扁桃腺過大、肺功能不良引起之打鼾,無線電波較無效。「無線電波下鼻甲減縮術」則是針對長期鼻塞,藥物治療無效者,若同時有下鼻甲肥大及軟顎肥大者應同時做兩樣手術。
   
Q8: 無線電波術後有何不適?
A8: 軟顎術後一般並無感覺,偶而可見軟顎小潰瘍之疼痛約三天內可緩解,有些術後因軟顎水腫,一至三天內打鼾可能暫時加重些;下鼻甲術後約三天內會有鼻腫脹及鼻水增加情形。並無明顯長期併發症 。
2005/09/03

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