春暖花開,腸病毒也來了
東元綜合醫院 感染科 林玉春醫師
「林醫師,我家寶貝一向體身體很健康,怎麼昨天開始發燒39度,而且今天食慾很差,連平常愛吃的東西都不吃…」
「林醫師,妹妹這幾天手上出現一些疹子,不癢不痛,也沒有發燒啊!怎麼會是腸病毒…」
隨著春暖花開,氣溫升高,腸病毒已經蠢蠢欲動了……

  腸病毒是一大類病毒的總稱,包括有「小兒麻痺病毒」、「克沙奇(Coxsakie) 」、「伊科(Echo) 」,及一般腸病毒三大項,因為這些病毒都是可經由腸道引起感染,所以在學術上統稱之為腸病毒。這些腸病毒下面又可以再細分為七十多型,不同型的腸病毒引起的疾病種類也有些不同,包括手口足病、咽峽炎、無菌性腦膜炎、肢體麻痺症候群、流行性結膜炎、心肌炎等。因為有些不同型的病毒也會引起相同的症狀,故手口足病或咽峽炎這類的病症可能在同一人身上發作幾次。 腸病毒的流行期分布在每年4-6月及9-10月。隨著氣溫升高,腸病毒更為活躍。

腸病毒感染途徑
  1. 飛沫感染:
    咽峽炎發病初期兩週,病毒集中在咽喉,咳嗽所散布的飛沫就有病毒存在,因此腸病毒疫情到達「紅燈標示區」,通常建議停課。
  2. 糞口傳染:
    腸病毒生存力、繁殖力強,經腸胃道排出長達2個月。
  3. 接觸傳染:
    污染的手接觸摸眼、口、鼻而受到感染。
就醫及治療原則
  腸病毒並無特效藥可以治療,只能針對症狀治療,病情若較嚴重者〈如有敗血症狀、腦炎、心肌炎、休克、肺水腫〉則須小心觀察處理。

※由於口腔潰瘍,會影響患兒的食慾,為了補充患兒的體力及避免脫水,應鼓勵、甚至勉強患兒進食,吃冰冷的食物即可。
※避免出入公共場所
※若患兒出現以下任一症狀時,應急速就醫:
  • 嗜睡、意識不清、活動力不佳、手腳無力
  • 持續嘔吐、肌躍型抽搐〈無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮〉
  • 呼吸急促、心跳加快
預防之道
  腸病毒的流行期,儘量不去密閉且人多的空間。此外,腸病毒怕紫外線,所以可以帶小寶寶到戶外曬陽光。另外,咳嗽的時候,記得掩口,減少口沫散布。吃飯前後、如廁後要徹底將手洗乾淨,拒絕糞口傳染。幼稚園和學齡兒童,切忌共飲共食的不良習慣,拒絕接觸傳染。食物煮熱至56℃以上,游泳池有加氯且符合法規規定,游泳下水之前先沖洗,游泳完後漱漱口。

2010/06/05

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