南韓的「中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus [簡稱MERS-CoV] Infections)」疫情如滾雪球般，越演越烈，從5月20日爆出首起確診病例後，短短2週，確診人數已躍升為全球第二，目前僅次於沙烏地阿拉伯。截至6月12日為止，連同首例共累計126起確診病例，其中11人死亡，大部分病例為院內染感。病例發生地點已突破首爾，第二大城釜山也發生確診病例，整個疫情已朝向中南部地區蔓延。香港政府已對南韓發布「紅色」旅遊警示，呼籲民眾非必要不要前往南韓。目前我國對韓旅遊警訊仍維持黃燈，特別注意旅遊安全並檢討應否前往。

Q：什麼是MERS-CoV?
A：MERS-CoV中東呼吸症候群冠狀病毒於2012年首次從沙烏地阿拉伯一名嚴重肺炎病人的痰液中分離出來。為單股RNA病毒，屬於冠狀病毒科之beta亞科。此病毒與引起嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的冠狀病毒並不相同，其特性仍在研究中。

Q：MERS-CoV感染的症狀為何?
A：MERS-CoV的潛伏期2到14天，大部分病患表現是急性的嚴重的呼吸道疾病，其症狀包括發燒、呼吸急促困難、咳嗽和腹瀉等，嚴重者會引發腎衰竭，心包膜炎或敗血性休克等。胸部X光通常會發現肺炎，死亡率約達三成。

Q：人類如何感染MERS-CoV?
A：目前尚未完全了解人類如何感染MERS-CoV。2012年在沙烏地阿拉伯發現首起病例，MERS-CoV是透過駱駝或患者飛沫和分泌物接觸傳播，包括糞便或尿液等，研究發現MERS-CoV病毒能在4℃低溫的駱駝生乳中，存活72小時。而近期確診的個案中，大多是經由人與人密切接觸而傳染，例如家人、病人及醫護人員之間的傳播(尤其是南韓)。

Q：目前有疫苗可以預防嗎?要如何治療?
A：目前沒有疫苗可以預防，也沒有抗病毒藥物可治療，建議採症狀治療及支持性療法。

Q：醫療工作人員是高危險群嗎?
A：是，目前已有多起醫療人員因照顧確定病例而受到感染的案例。由於早期症狀可能不明顯，無法立即經實驗室確診MERS-CoV病例，因此醫護人員照顧所有病人皆應做好標準防護措施，尤其是照顧有急性呼吸道感染的病人應執行飛沫傳染防護措施；照顧疑似MERS-CoV病人時，除了飛沫傳染防護措施外，還要執行接觸防護與眼部防護措施；若有執行產生飛沫微粒(aerosol)之醫療行為，則應加上空氣傳染防護措施。

Q：有什麼預防措施?
A：1.勤洗手：勤洗手可以讓感染風險降低，在沒有水的地方可以使用酒精性乾 洗手液。
2.有呼吸道或發燒症狀，要戴口罩，一般民眾只要用符合商品檢驗標準的平面口罩或外科口罩就好，口罩有點濕了就要更換。
3.避免到流行地區(包括中東地區及南韓)、勿接觸駱駝、勿生飲動物奶。

Q：我們應該避免參觀農場、市場或駱駝相關活動嗎?
A：任何人參觀各地農場、市場、養殖場或有動物的地方，都應該要做好基本衛生措施，包含接觸動物前後要洗手，或是避免接觸生病動物。食用生的或未煮熟的動物產品(例如生奶或生肉)，皆有感染疾病的風險。一般動物製品經由適當的處理及烹調後是可以安心食用的，惟須注意熟食與生食分開以避免交叉汙染。此時前往中東地區應避免前往當地農場、接觸駱駝、生飲駱駝等動物奶或食用未煮熟的駱駝肉，以降低感染可能性。老年人或具糖尿病、慢性肺病、腎衰竭及免疫不全等慢性病族群，更應謹慎做好適當防護措施。

醫師簡介
		學經歷 中華民國感染症專科醫師 中華民國小兒科專科醫師 前林口長庚醫院感染科臨床研究醫師 前新光醫院感染科醫師 台灣感染症醫學會會員 台灣兒科醫學會會員 台灣醫院感染管制學會會員 專長 各種感染症、肺炎、支氣管炎、咽喉炎、腸胃炎、中耳炎、泌尿道感染、性病、小兒發燒、皮膚感染症、水痘及疫苗注射。
感染科  林玉春　醫師 醫師代號：13016
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