A小姐,25歲,單身女姓,於兩週前開始出現一天之中大部份時間情緒低落,且天天如此,對日常工作及活動皆提不起興趣。晚上睡不著,即使睡著了,也會於半夜醒來,就再也睡不著。胃口變差,體重下降;覺得容易疲勞,做事情提不起勁;覺得人生無望,思考力及注意力減退,常常莫名的哭泣;反覆想到死亡,並有自殺意念及計劃。A小姐最近並無特別的壓力及生活的變化,也沒有其他身體的疾病。
B太太,30歲,已婚,於壹個月前發現先生有外遇後,開始出現情緒低落,終日茶飯不思,體重減輕;因為覺得先生有外遇很丟臉,也不敢告訴家人,只是悶在心理。原本每天與社區媽媽們的聚會也不想參加,變得易怒,情緒不穩,經常對小孩子發脾氣,甚至處罰小孩,使得小孩都不敢接近。並有罪惡感,認為小孩成績不好,先生外遇都是自己的錯,想到這些事情便會哭泣,常想生活這麼辛苦難過,乾脆死掉算了,一了百了。
一、 前言:
憂鬱症是一種嚴重的疾病,常會造成病患的社會及生理功能降低,其嚴重程度甚至大於一些慢性內科疾病,如高血壓、糖尿病、慢性關節炎、背痛等。研究指出,大部份死於自殺的人,皆有精神疾病,其中憂鬱症約占67%∼100%:現在我們常聽到一些國中、高中生自殺的案例,除了表面的功課壓力及家庭因素外,大多是已經得了憂鬱症。由於病患、家屬及學校對憂鬱症的不了解,因而造成家庭悲劇的產生。 其實不只是一般社會大眾,即使是專業人士,常因病患過多的身體抱怨,忽略了病患可能有的情緒障礙,給予過多的儀器檢查,造成醫療資源的浪費,而且延誤診斷及治療。 憂鬱症是一種常見的疾病,根據統計,女性一生中約有15%的人會得憂鬱症,男性約有10%;在家庭醫學科的門診病患中,根據筆者的研究,有高達20%的患者有憂鬱症,因此憂鬱症是一種常見的疾病。本文將介給憂鬱症的病因,症狀及治療,以供讀者參考。
二、 病因:
精神疾病的病因,目前並無法有完整的定論,可從多方面的角度來探討。
三、 分類與診斷:
前述A小姐及B太太是兩種憂鬱症的典型例子,事實上她們的臨床症狀都是類似,所不同的是,B太太具有一特定且對她影響很大的原因,而A小姐則無特殊的原因或壓力,但最後都是以憂鬱症呈現。A小姐即屬內因性憂鬱症,B太太則屬外因性憂鬱症。 憂鬱症的症狀可分生理及心理障礙兩方面來談:
不論是生理或心理障礙,都會對病患造成很大的影響;除了本身的情緒外,工作表現、人際關係、社會功能皆會變差,旁人看到會覺得病患判若兩人,發病前後的個性會有很大的差異。其中最嚴重的症狀要屬自殺意念,也是最會造成病患死亡的症狀,一旦出現自殺症狀,應即送醫或住院治療,以挽救寶貴的生命。
四、 治療:
憂鬱症是可以治療的,就如同其他疾病一樣,早期發現,早期治療,仍是治療憂鬱症的不二法門。 治療可分為兩方面來談:
近年來精神醫學進步神速,已從佛洛依德時代的精神分析心理治療,演變成現代的生物精神醫學,大多數的精神疾病皆可用葯物獲致不錯的療效;然而現代人對精神醫學的誤解歧見仍深,猶待吾人努力。只要不忌疾諱醫,善用精神醫療資源,一定可以提高生活品質,活得更有尊嚴。
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