蛀牙有時放著不管，會因為慢性發炎的關係，在牙齦上或是臉頰上，長出很像腫瘤的小東西，常常讓病人以為是長了什麼不好的東西，引起了很多醫療上的誤會！有時候因為耽誤病人真正的治療時機，最後往往牙齒都逃不了要被拔掉的命運！ 這種因為牙齒內部感染，在口內外長出的小腫瘤，其實就是俗稱的牙苞！

　　牙苞在醫學上其實是一種囊腫或是?管，它的起因是牙齒內部的神經受到感染，發生這樣子狀況卻沒有在初期接受適當的治療，牙齒的神經會因此而壞死！當細菌延著牙根往下擴散，會慢慢的造成牙根尖的感染，這時候問題就開始擴大了。起先會在牙根的周圍侵犯骨頭造成骨頭外凸，這時病人就會突然摸到有鼓起來的地方，壓下去還會覺得痛，這時外側的骨頭雖然還是完整的，但是已經變得比較薄了。

　　而有些人則是，牙根尖外側的骨頭被破壞後形成一個?管，這樣的?管多數長在受到感染牙齒附近的牙齦上，其中少數則會長在臉頰上，這就是很多的病人會以為是長什麼腫瘤的原因了，而且會因此前來醫院就診。 以上這些情況發生時，患者初期只需針對真正受到感染的牙齒作根管治療，?管就會自動的痊癒，不需要特別針對?管去作切除的治療。

　　但是如果患者拖延治療而導致感染範圍擴大時，光是作根管治療就沒辦法將根尖的病肇處理掉，需要以外科的手術方式將感染範圍清除乾淨，並且做根尖回填，這樣的手術稱為「根尖囊腫挖除手術」，這手術的目的是為了將整個骨頭感染的範圍清乾淨，保留下病人現有的牙齒，使病患的牙齒狀況回覆到沒有感染的狀況，並且不會讓感染再次的擴大。 不過，需要動到這類的手術，都是屬於比較後面的補救手段了，平日還是認真做好牙齒保健，定期檢查，一有問題趕緊接受適當的治療，才是最好的方式。

醫師簡介
		學經歷 現任：東元綜合醫院口腔外科主治醫師 中山醫學大學牙醫系畢業 國立臺灣大學臨床牙醫口腔外科研究所碩士 中華民國牙醫師證書 中華民國口腔顎面外科專科醫師 前台大醫院口腔外科總醫師 前台大醫院口腔外科兼任主治醫師 前新竹馬偕醫院口腔外科主治醫師 專長 口腔顎面外科、人工植牙、阻生齒拔除、頭頸部齒源性感染、口腔顎顏面骨折外傷、口腔黏膜白斑症、口腔黏膜下纖維化、口腔顎顏面良性腫瘤、口腔顎顏面惡性腫瘤。
口腔外科　主治醫師 林倩伶　醫師 醫師代號：2541
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