風濕性關節炎
東元綜合醫院 過敏免疫風濕科 林保成主任

  風濕性關節炎是常見的疾病,隨著人類壽命的延長,罹患關節炎的患者愈來愈多,值得大家一起來關注。以下簡介臨床常見的風濕性關節炎:(一)退化性關節炎(二)類風濕性關節炎(三)僵直性脊椎炎(四)痛風。

(一) 退化性關節炎
  退化性關節炎常侵犯髖關節、膝關節、手部小關節、頸椎及腰椎關節,它會造成關節疼痛、僵硬及行動不便,關節X光檢查,會發現關節腔狹窄及骨刺形成,可以使用藥物控制疼痛,病友應維持理想體重,避免高熱量及油脂類食物,才能減輕關節的負荷,而膝關節炎的病友,宜避免蹲、跪的姿勢,上下樓梯時,儘量用電梯或扶手、游泳及騎腳踏車是較適合的運動。

(二) 類風濕性關節炎
  類風濕性關節炎的病變以侵犯關節的滑膜為主,會引起全身多處關節腫脹、僵硬、疼痛、關節變形和行動不便,嚴重者日常生活需依賴他人照顧,如果能早期診斷類風濕性關節炎,尤其是疾病發作的前兩年使用抗風濕疾病緩解藥物治療,療效顯著,可減少骨頭侵蝕及關節變形的機會。

(三) 僵直性脊椎炎
  僵直性脊椎炎主要侵犯脊椎及附近軟組織,好發於20到40歲的年輕男性,常見症狀為下背痛,脊椎僵硬及運動範圍受限,其下背痛的特徵為緩慢發生的下背痛時間超過三個月,休息會使疼痛加劇,運動會減輕疼痛,目前使用非類固醇消炎止痛藥及免疫調節藥物,可以防止疾病惡化。

(四) 痛風
  痛風是因為普林代謝異常或腎臟排出尿酸的功能產生障礙,導致血液尿酸增高,尿酸鈉鹽沈積在關節內,造成關節發炎、疼痛、腫脹及變形,痛風好發於40-60歲的中年肥胖男性,常合併高血脂、糖尿病、高血壓等疾病,平時應注意飲食的控制,保持理想體重、多運動、多喝水、戒酒,才能預防痛風的發作。

2003/11/13

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