全身紅斑性狼瘡
東元綜合醫院 內科部 部主任
過敏免疫風濕科 林保成主任

  全身紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病,可以侵犯全身各處的組織及器官,好發於年輕女性,研究顯示,女性患者約為男性的9倍,紅斑性狼瘡的病因可能與遺傳、環境、內分泌荷爾蒙皆有關聯。

  全身紅斑性狼瘡的症狀包羅萬象,變化莫測,以下分別敘述:

  1. 可能引發不明原因的發燒及倦怠。
  2. 皮膚方面有蝴蝶斑、圓盤狀紅斑、光敏感、口腔潰爛、雷諾氏現象、掉髮、皮膚淤青、蕁麻疹。
  3. 關節炎及肌肉酸痛。
  4. 神經系統方面常見有痙攣、抽筋、精神異常、頭痛、幻想。
  5. 心臟系統方面常見有心包膜積水、心肌炎、胸痛。
  6. 呼吸系統常見有肋膜積水、間質性肺炎。
  7. 蛋白尿及血尿。
  8. 胃腸系統方面常見有噁心、嘔吐、腹痛、血管炎。
  9. 血液系統常見有白血球減少、貧血、血小板降低。
  10. 各式各樣的自體免疫抗體。

  因為紅斑性狼瘡症狀的多樣性,所以若有年輕女性合併兩個器官的侵犯,就要考慮紅斑性狼瘡的可能性,如此才能早期診斷及治療。目前紅斑性狼瘡的診斷是根據下列十一個條件,分別為:

  1. 臉部紅斑。
  2. 圓盤狀紅斑。
  3. 對光敏感。
  4. 口腔潰爛。
  5. 關節炎。
  6. 漿膜炎。
  7. 腎臟病變。
  8. 神經病變。
  9. 血液檢查異常。
  10. 免疫病變。
  11. 抗核抗體陽性。
    以上十一個條件若符合四個以上,則可診斷為紅斑性狼瘡

  紅斑性狼瘡常用的治療藥物有非類固醇消炎止痛藥、奎寧、口服類固醇,及免疫抑制劑。紅斑性狼瘡患者也應避免日曬、預防感染、控制血壓、不要抽煙、作息正常、睡眠充足、飲食要少鹽、少油,如此才能有效控制病情,與紅斑性狼瘡共舞。

2010/03/06

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