關節炎
東元綜合醫院 免疫風濕科 林保成醫師

關節炎是臨床上常見的疾病,例如類風濕性關節炎,痛風,及退化性關節炎等。
以下分別介紹:

類風濕性關節炎是一種慢性多發性關節炎,主要是發炎性滑膜炎,造成軟骨的破壞,關節發炎,骨頭受損。臨床表現為關節紅腫疼痛,腫脹僵硬,活動不便,對日常生活造成困擾,病情嚴重時,會導致肢體的殘障。

  血液檢查可以發現類風濕性因子陽性,以及典型的X光變化,可幫助診斷類風濕性關節炎。類風濕性關節炎的治療,首先可用消炎止痛藥及類固醇緩解症狀,減輕關節的腫脹疼痛,同時使用疾病緩解藥物,減少關節軟骨的持續磨損,近年來,更有多種生物製劑用於類風濕性關節炎的治療,使病情更快能進入緩解。

痛風是因為普林代謝異常或是腎臟排出尿酸的功能產生障礙,尿酸鈉鹽沉積在關節內,造成關節發炎,疼痛,腫脹,甚至變形。痛風好發於中年男性,常合併肥胖,糖尿病,高血壓,及高血脂等疾病。痛風的預防與治療,首重於保持理想體重,避免攝取高普林的食物,如內臟,海鮮,肉汁,肉湯,黃豆。香菇等,減少尿酸的形成。

  並且要戒酒,適量的運動,平時也要多喝水,幫助尿酸的排泄。痛風的藥物治療,主要有秋水仙素,消炎止痛藥,及降低尿酸的藥物,可在很短的時間內改善痛風的症狀,控制病情。

退化性關節炎是關節軟骨長期的磨損,造成關節疼痛,腫脹,僵硬,好發於膝,髖,指間關節,腰椎,頸椎等,以退化性膝關節炎為例,其預防與治療為:減少蹲,跪,上下樓梯及爬山,建議的運動是游泳,藥物治療以減輕疼痛緩解症狀為主,對於年老患者,健保有條件給付葡萄糖胺,病情嚴重者,需外科治療。

2013/10/21

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