在新陳代謝科的門診裡,常會遇到一些患者要求檢查確定是否自己罹患有糖尿病。
當醫生開立檢驗單要求其檢測血糖時,有些患者會露出狐疑的眼光,怯怯地問道『不是應該檢查小便嗎?』我想有這樣疑問的民眾其實不在少數。『糖尿病』顧名思義,想當然耳應該是尿中有糖才對,但事實是否如此,以下會告訴你答案。
糖尿病是個很古老的疾病,早在數千年古埃及時代就已經有關於糖尿病這方面的文字記載,糖尿病的英文Diabetes Mellitus是拉丁文,意即尿中有甜味的意思。在中國古書中也有『消渴症』這一類病名的記載,指的就是糖尿病。所以從前的人已經觀察到罹患糖尿病後可能出現的症狀,但隨著醫學的進步,漸漸地我們發現其實糖尿病對我們健康的影響,早在還沒有症狀前就已經開始了。所以在1997年,美國糖尿病學會提出了新的糖尿病診斷方法,有以下三種:
只要符合以上三種的任一種,就可以診斷為糖尿病。
我們可以發現在新的三個診斷標準當中,沒有一項是用尿糖來檢測的,那是因為當我們空腹血糖值超過126以上,達到糖尿病的標準後,血管的病變已經開始在慢慢進行中了,但是我們的血糖值要高到180以上,尿中才會出現糖份,甚至要超過200以上,才會有明顯的三多症狀;也就是說,當一個糖尿病患者的血糖值介於126到180之間,他的尿液中不一定會出現糖份,也因此,我們絕不能用尿糖的有無來診斷一個人是否患有糖尿病。
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