糖尿病一定尿中有糖嗎?
東元綜合醫院 內分泌新陳代謝科 陳國寶主任

  在新陳代謝科的門診裡,常會遇到一些患者要求檢查確定是否自己罹患有糖尿病。

  當醫生開立檢驗單要求其檢測血糖時,有些患者會露出狐疑的眼光,怯怯地問道『不是應該檢查小便嗎?』我想有這樣疑問的民眾其實不在少數。『糖尿病』顧名思義,想當然耳應該是尿中有糖才對,但事實是否如此,以下會告訴你答案。

  糖尿病是個很古老的疾病,早在數千年古埃及時代就已經有關於糖尿病這方面的文字記載,糖尿病的英文Diabetes Mellitus是拉丁文,意即尿中有甜味的意思。在中國古書中也有『消渴症』這一類病名的記載,指的就是糖尿病。所以從前的人已經觀察到罹患糖尿病後可能出現的症狀,但隨著醫學的進步,漸漸地我們發現其實糖尿病對我們健康的影響,早在還沒有症狀前就已經開始了。所以在1997年,美國糖尿病學會提出了新的糖尿病診斷方法,有以下三種:

  1. 有兩次空腹血糖值,等於或大於126。
  2. 有兩次任何時間(不一定要空腹)的血糖值超過200,且合併有三多(吃多、喝多、尿多),或體重減輕等症狀。
  3. 喝下300c.c.(含75克糖)的糖水,2小時後的血糖值超過200。

  只要符合以上三種的任一種,就可以診斷為糖尿病。

  我們可以發現在新的三個診斷標準當中,沒有一項是用尿糖來檢測的,那是因為當我們空腹血糖值超過126以上,達到糖尿病的標準後,血管的病變已經開始在慢慢進行中了,但是我們的血糖值要高到180以上,尿中才會出現糖份,甚至要超過200以上,才會有明顯的三多症狀;也就是說,當一個糖尿病患者的血糖值介於126到180之間,他的尿液中不一定會出現糖份,也因此,我們絕不能用尿糖的有無來診斷一個人是否患有糖尿病。

2003/09/23

東元綜合醫院 關心您

地址:30268 新竹縣竹北市縣政二路69號 電話:03-552-7000 信箱:service@tyh.com.tw