冬天腳步近,勿忽略了糖尿病患的足部保養
東元綜合醫院 糖尿病門診 黃少彤衛教師

  糖尿病是全球非常注目的疾病,根據行政院衛生署民國九十一年的統計,糖尿病位居國人十大死亡原因的第四位,而其中足部問題是糖尿病病患常見的慢性併發症之一,據統計,糖尿病患者因足部問題發生截肢的危險率是非糖尿病人的15倍。且有20﹪的糖尿病患者因足部問題而住院。根據統計25%的糖尿病患者有足部問題,其中5-15%的病患需做截肢手術,而截肢的病患有30-50%在3-5年內,另一隻腳也要做截肢手術。而隨著冬天腳步之接近,不當的足部保暖,反而是種傷害。

壹、什麼原因引起足部受傷?
  因糖尿病患的腳部血管常會硬化,感覺神經也會麻痺(尤其是血糖控制不好和容易受傷而不覺,傷口也不易合),而腳部受傷常見的原因有:

  1. 燙傷,如:泡熱水、使用熱水袋、電毯、熱敷。
  2. 剪趾甲時傷到皮膚或修剪方法不對
  3. 自行修剪雞眼及老繭。
  4. 因穿新鞋子而長出水泡或破皮。
  5. 創傷、割傷、凍傷、抓傷。
  6. 赤腳走路。
  7. 鞋子太小或太大。
  8. 鞋內有異物(釘子、石頭)。
  9. 腳太乾燥,易導致皮膚脫屑與乾裂、龜裂。
  10. 香港腳。

貳、平日該如何保養?

  1. 不用熱水袋、熱墊或電毯及泡熱水取暖,以免灼、燙傷。
  2. 每天檢查您的雙腳是否有水泡、紅、腫、破皮。
  3. 修剪趾甲時,用銼刀修平為佳,勿剪成尖或圓形;以免受傷,如視力不好則請家屬代勞。
  4. 不剪老繭、雞眼、亦不可塗任何藥物。
  5. 以手腕測試水溫(41~43℃),不可以用腳。用中性肥皂洗淨雙腳,洗完後趾間要擦拭乾燥。
  6. 每天以不含酒精成份之乳液擦拭皮膚,如:嬰兒油、凡士林以防止乾裂。
  7. 每天檢查鞋內是否有異物。
  8. 選擇能吸汗的白色、淺色棉襪,勿穿吊帶襪。
  9. 穿襪再穿鞋。
  10. 不赤腳走路,不穿涼鞋。
  11. 慎選鞋子:質軟、透氣散熱之圓頭皮鞋、鞋墊需柔軟富彈性,至少應備有二雙鞋,買鞋時選在傍晚時刻。
  12. 避免翹二郎腿或盤腿而坐。
  13. 感染時,立即就醫。
  14. 戒煙。

參、雞眼與厚繭的處理

  1. 先用溫水浸泡十分鐘。
  2. 用軟刷子或浮石、海棉輕輕刷。
  3. 每天觀察局部有無發紅。

肆、若不慎腳部受傷時該如何治療?

  1. 一旦有傷口,應立即就醫處理。即使是一個小傷口也可能變成不可收拾的局面,不要以為傷口不痛就會沒事,傷口不痛反而不好,可能表示神經病變嚴重,故不可忽視它。
  2. 表皮或淺的小傷口:可用生理食鹽水清洗傷口,用水溶性優碘擦拭,再以生理食鹽水將優點洗淨並包紮,每天換藥2-3次,到痊癒為止,如果傷口有發紅、腫脹、潰爛、顏色改變時應立即請專科醫生診治,不可塗抹中藥或偏方。

  所謂預防重於治療,事前一分的防患小心,好過漫長的治療!足部的保養非常簡單,相信只要持之以恆,一定能避免糖尿病的種種足部問題。

2003/10/26

東元綜合醫院 關心您

地址:30268 新竹縣竹北市縣政二路69號 電話:03-552-7000 信箱:service@tyh.com.tw