糖尿病的罹病人口不論在國內、國外都正快速增加之中。根據世界衛生組織的統計: 目前全世界糖尿病患人數約有1.9億，預估到了2025年將會成長到 3.3億人口，且年輕族群的比例會愈來愈多。糖尿病的盛行率增加，也意味著將來會面臨糖尿病併發症威脅的人口也會跟著增加。接踵而來的，就是健保花費在治療併發症的比重就會增加…。面對此一令人咋舌的推論，確實讓臨床從事糖尿病治療的醫療團隊們肩上的擔子無形中沈重了起來。

　　飲食西化、多吃少動的現代人生活導致糖尿病盛行率不斷攀升或許已是無法避免的趨勢。但如能在糖尿病發生之後，藉由正確的治療方法及衛教，或稍可力挽狂瀾，延緩併發症發生的時間，甚至讓它不發生…。這似乎也讓臨床醫師及病患之間尚有互相努力的空間存在。

　　最近這幾年糖尿病治療的新藥一直不斷在推陳出新中。但整體糖尿病控制的品質是否有隨著新武器的增加而增加？根據「中華民國糖尿病衛教學會」曾做過之調查顯示：台灣的基層醫療院所的糖尿病患，平均糖化血色素為8.4％；而大型醫院則為8.1％。總體而言，達到控制理想目標(指糖化血色素低於7％)的比例竟只有1/5而己！要改善此一窘境，提升整體治療的品質，除了臨床醫師及衛教團隊的成員們須自勉更加努力不懈外，病患的配合方面亦是很重要的關鍵之一。

　　談到糖尿病的控制，不外乎就是「飲食」、「運動」及「藥物」三者的配合而已。「飲食」「運動」方面，病患雖不一定做得理想，但均能認同其重要性。唯獨「藥物」方面，坊間一些似是而非的錯誤觀念，確實影響了許多病患對服用降血糖藥物的遵囑性，以致於血糖的控制一直無法達到目標。歸納起來，病患對服藥常會產生的疑慮主要有下列三項：

　　「我是不是吃了藥以後就必須一直吃？難道沒有機會停藥嗎？」
　　臨床上絕大多數的糖尿病患是屬於第2型的患者，這類的病患主要是因胰島素先有了阻抗而後胰島素才漸漸分泌不足，接著血糖值就愈來愈高了。從阻抗開始到分泌不足而血糖上升，大約經歷了五年左右的時間。這期間有人會因為有體檢的習慣而在初期就發現了，或許只靠「飲食」「運動」就可達到目標；而有些則因不知自己已患有糖尿病而未加控制，以致血糖上升到很高產生了三多症狀甚至脫水昏迷才被發現。這時胰島素分泌的量已相對的不足，單靠「飲食」「運動」很難達到目標，這時就需要靠些藥物來刺激胰臟分泌更多的胰島素來達到降低血糖的目的。其實「藥物」畢竟只是血糖控制的三分之一而已，重心應擺在要如何將血糖值儘早控制在正常範圍以避免產生併發症才對，吃藥與否並不是重點。若單靠「飲食」「運動」就能將血糖值控制在理想的範圍，經由醫師評估後，就有機會可以停藥。

　　「人家說吃西藥容易傷腎傷肝，吃中藥會比較好嗎？」
　　只要是藥，使用不當就有可能產生副作用，中西藥皆然。至於熟優熟劣？這很難用二分法來判定，基本上中西醫兩者的理論基礎不同：中醫是「辨證論治」；而西醫則是「辨病論治」。其實不管選用那一種方法，只要能將病治好就是好方法。糖尿病的三多症狀，類似於中醫古籍所提到之「消渴症」。「多吃、多喝、多尿」就好比是消渴病的「上消、中消、下消」一般，因此傳統中醫治療糖尿病，主要是根據「三消」來分證治療，而不是去探究胰臟分泌胰島素的多寡與否。對於糖尿病所引發的神經病變，亦有搭配針灸來緩解症狀者。而現代醫學則是根據糖尿病的致病機轉來研發治療的藥物：如刺激胰島素分泌、減少腸胃吸收糖份、抑制肝臟分解肝糖、減少胰島素阻抗等製劑、甚至是直接補充胰島素來治療糖尿病。一種西藥要能夠被美國食品藥物管理局(FDA)核准上市，是需要經過層層的臨床試驗的：從動物實驗開始、決定安全的劑量、接著用於自願受試者、有些試驗規模甚至大到不同國家和種族，當有效的比例能達到統計學上的意義才算是真正的有效而准予上市。上市之後還要繼續做藥效及不良反應的試驗，若是有嚴重的副作用則會被要求下架。因此現存於市面上的藥，只要能遵照醫囑使用，基本上是安全無虞的。至於中藥的療效部份，目前比較可惜的是尚缺乏大規模多中心跨國之研究作為其佐證。

　　「別人告訴我最好別打胰島素，會成癮戒不掉，而且將來會洗腎？」
　　基本上糖尿病的成因就是缺乏胰島素，只是現階段胰島素還無法做成口服之劑型，必須用注射的，使用上會比口服藥稍麻煩些，但現在已有筆針的問世，方便性已大為提高了。用口服藥只是去刺激胰臟分泌更多的胰島素而已，作用比較間接。若臨床上使用口服藥效果不好時，可以搭配胰島素一起使用或是完全改成胰島素也可以。胰島素不是毒品，絕不可能成癮戒不掉的。甚至有些人打胰島素一段時間後讓胰島細胞休息—陣子，還可以再改回吃藥。至於打胰島素更是與洗腎無關，只有血糖控制不好導致腎臟的微血管硬化壞死，才會有洗腎的可能性。