陳經理因臀部上的一個小痤瘡,搔癢後引起蜂窩組織炎及濃瘍,導致高燒,住院治療時才發現血糖值已高達糖尿病的診斷。詢問後得知,陳經理五年前的全身健康檢查,已有體重過重、高血壓前期、高三酸甘油酯及高密度脂蛋白膽固醇過低的情形,但是陳經理因事業繁忙,沒積極防範。這是代謝症候群典型常見的例子,實為一種現代文明病。
早在1962年由Neel等研究者提出,藉由「節約基因」(thrifty gene)的幫助,人體可將多餘的熱量轉換成三酸甘油酯儲存在脂肪細胞內,以便在食物不足時使用。擁有「節約基因」的生物體得以在飢荒食物缺乏的情況下生存下來,可是現代人生活優渥,食物充足且飲食西化,導致肥胖。過多的脂肪組織,特別是囤積在腰圍(中廣型肥胖)及內臟的脂肪,會產生發炎物質使得血管內皮細胞受到傷害、胰島素敏感度變差及胰島素濃度升高。過去這種胰島素阻抗的現象可見於高血壓、高血脂及心臟血管疾病,統稱為X症候群,現在改稱為代謝症候群。「節約基因」的角色在胰島素阻抗性方面,就成為糖尿病、高血壓、血脂異常、腦中風、心肌梗塞,甚至一些婦科的疾病發病的原因。
關於代謝症候群的定義,有許多國外的醫學團體及學會都提出了他們的看法。其中最廣為台灣醫界使用的是,2005年4月「國際糖尿病聯盟」修正「美國國家心肺及血液組織」編寫於2001年的「國家膽固醇教育計畫」(NCEP)的第三次報告(ATP III)中的定義(其中腰圍的標準則依照該地方的建議來訂定):(下列五項指標中有三項超過標準,即可診斷為代謝症候群)
所以到底有沒有代謝症候群? 不妨自己算算看吧! 若已罹患代謝症候群該怎麼辦呢?醫師先評估是否需要以藥物治療高血糖、高血脂及高血壓,其次最重要的就是針對胰島素阻抗的元兇…「肥胖」加以控制。除了過度肥胖在醫師評估後可以適度的藥物介入外,生活型態的改善,飲食和運動的配合才是減重最正確的不二法門!
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