糖尿病治療需知
東元綜合醫院 新陳代謝科

何謂糖尿病
  糖尿病是胰島素分泌不足或是對抗胰島素荷爾蒙分泌過多,導致碳水化合物、脂肪、酮體、蛋白質代謝異常。
  其飲食方面,每餐食物應依計劃份量吃,不可任意增加或減少。嚴格限制含醣的食物;體重過重者,要忌吃油炸、油煎食物。

低血糖的處理
  意識清醒且可吞嚥:立即吃下列任一種食物:方糖2顆、果汁半杯、可樂半杯、牛奶半杯、蜂蜜2茶匙;如十分鐘過後未改善可再吃一次,當不適症狀消失後,應儘速進食正餐或點心,以防再次血糖下降,若持續低血糖,應立刻送醫。
  若患者意識不清:勿進食應立即送醫。

高血糖的處理
  *家中若有血糖機或尿糖試紙,可立刻自己測試,或由家屬、朋友代測血液及
   尿中的糖分。
  *若神智清楚,能由口進食,可立刻喝開水3000c.c.。神智不清時,絕對不可由
   口進食。
  *注射胰島素。(要與醫師討論注射劑量)
  *立即送醫治療。

日常生活保健
  *按醫師指示服藥或注射胰島素,不要亂服成藥或偏方。
  *平時要控制食量,尤其是甜食和澱粉質食物。澱粉質食物如米飯、麵食、餅
   乾要少吃。甜食如蛋糕、糖果等不要吃。
  *適度的運動,不要太勞累。每天散步20至30分鐘是最好的運動。
  *每日測試血糖和尿糖,若持續高血糖或尿糖,應立刻求醫。(血糖機測試血糖
   ,比尿糖試紙測尿中的糖分來的準確。)
  *不可空腹去運動,也不可因太勞累睡覺而延誤進食時間太久。
  *隨身攜帶方糖或代用糖片,以備有低血糖症狀時服用。
  *隨身攜帶識別卡,以被在外面發生併發症時,可以得到即時適當的治療。

糖尿病慢性併發症
  *視力障礙
   •40至60歲的人失明之主因--糖尿病變。
   •常見之病變:視網膜病變、白內障、青光眼。
   •預防方法:多和醫生合作,定期檢查血糖、尿糖,控制於正常範圍。
  *腎臟病變
   •糖尿病合併發生腎臟病比一般人多十七倍。
   •常見引起之症狀:水腫、蛋白尿、血壓上升甚至引起尿毒症。
   •預防方法:控制血糖、預防尿道感染、早期治療。
  *神經病變
   •末梢神經病變:發生於四肢;初期幾乎沒感覺,繼而感覺逐漸遲鈍;故受
    傷機會增加,在加上傷口不易痊癒,因此截肢病人中有50%至70%為糖尿
    病者。
   •自律神經病變:症狀:嘔吐、噁心、腹瀉、便秘、小便失禁、小便困難、
    起立性低血壓、性機能障礙。
  *心臟血管病變
   •糖尿病是造成心臟血管併發症之危險因素。
   •常見之病變:高血壓、腦中風、心肌梗塞。

預防方法
  *降低血脂肪、血糖。
  *良好控制血壓。

感染
  *原因:抵抗力低,易得到感染,一旦感染很難治好。
  *易發生之局部區域:頸部、腋下、鼠蹊部及足部等皮膚處。
  *預防方法:小心保護皮膚以防受傷。

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