一位住在竹北市的67歲老先生，從年青時即長期酗酒，喝了40多年，91年3月因為在診所檢查肝臟功能欠佳，前來竹北東元綜合醫院求診，經檢查發現為酒精性肝硬化，併有脾臟腫大及食道靜脈曲張，腹部超音波則發現病人肝臟有一巨大腫瘤，直徑達6 x 10 公分，總膽紅素值高達8.7 mg/dl，肝功能GOT為107 IU/L，GPT為33 IU/L，經檢查確定為肝癌，但腫瘤標記甲型胎兒蛋白(a-fetoprotein)並不高，為6.8 ng/ml，因為腫瘤太大且病人肝功能嚴重受損，無法開刀切除或做栓塞或酒精注射治療，因此由血液腫瘤科醫師向衛生署專案申請，採用最新血管新生抑制(antiangiogenesis)療法，以口服沙利竇邁(Thalidomide)每日200mg治療。服用後病人情況良好，僅有輕微便祕現象，至91年9月中總膽紅素值已降至4.6 mg/dl，而91年11月追蹤腹部電腦斷層可見腫瘤已明顯縮小，病人繼續服用至92年2月時再追蹤腹部電腦斷層已完全看不到腫瘤陰影，而92年5月初再追蹤腹部超音波亦只見肝硬化，而看不到腫瘤陰影。老先生目前均自行前來門診追蹤治療，身體狀況良好。

　　目前許多癌症的生長、發展、侵犯、及轉移已經被證實和血管新生有著密切的關係。當腫瘤生長超過0.5公分時便不能靠滲透作用自外界取得養分及足夠的氧氣，必需藉由新生血管來獲取生長所需的養分及氧氣，而血管新生抑制療法則是藉由中斷腫瘤的養分供應而達到抑制腫瘤生長的目的。而沙利竇邁正是一良好的血管新生抑制劑，目前已有多篇醫學報告對肝癌、多發性骨髓瘤等癌症有不錯之療效。不過此藥因有嚴重致畸胎副作用，必需嚴格加以管制使用。其他副作用包括便祕、嗜睡、暈眩、及過敏反應等。但若在腫瘤科醫師嚴密監控下使用，仍然相當安全，不失為許多末期肝癌病人的一個良好治療方式。

醫師簡介
		學經歷 國立清華大學生命科學院分子醫學所博士 紐西蘭奧克蘭大學醫學暨健康科學研究所碩士班進修 紐西蘭梅西大學科學研究所營養科學碩士班進修 高雄醫學院醫學系醫學士 國立陽明大學及國防醫學院臨床兼任講師 前台北榮民總醫院內科部腫瘤科專科醫師 前和信治癌中心醫院內科主治醫師 中華民國腫瘤內科專科醫師 中華民國血液病學專科醫師 中華民國內科專科醫師 台灣癌症安寧緩和醫學專科醫師 中華民國醫用超音波專業醫師 中華民國血液病學專科訓練指導醫師 專長 1.腫瘤內科： 各種癌症之診斷、化學治療、及手術後輔助治療，包括肺及支氣管癌、肝癌、乳癌、胃癌、胰臟癌、大腸直腸癌、鼻咽癌、頭頸癌、泌尿系癌、骨骼及軟組織腫瘤、神經系癌、婦癌、惡性黑色素瘤等，癌症治療後追蹤及癌症諮詢。 2.血液內科： 貧血、白血球過多或低下、血小板疾病、血液凝固疾病、血癌、淋巴癌、骨髓瘤等血液疾病。
血液腫瘤科主任 董筱玲　醫師 醫師代號：3202
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