腎細胞癌是一種非常惡性且難以治療的癌症，對許多化學治療藥物及放射治療都有極強的抗藥性，如果早期發現尚有機會開刀根治，但是腎細胞癌初期幾乎沒有症狀或症狀不明顯，當患者出現血尿、腰痛、摸到腫塊、骨頭疼痛等症狀時，多半已是晚期，國內目前一年約有六百人發現腎細胞癌，但一年死亡人數就將近五百人，五年存活率只有10%，死亡率極高。目前治療主要是以干擾素及第二型介白素為主，但治療效果只有5%-20%，且常常伴隨嚴重的副作用如發燒、肌肉酸痛、血球下降、容易感染、甚至敗血症等，不但嚴重影響病人生活品質，而且預後極差。

　　所幸隨著抗癌藥物的進步及標靶治療的問世，晚期腎細胞癌的治療已出現新曙光， 2008年1月衛生署核准通過一種新型多重標靶口服藥物 「紓癌特」( Sunitinib， Suten®) 可以用於治療晚期或轉移性腎細胞癌（病理上為亮細胞癌， clear cell carcinoma），為國內第一個多重標靶口服抗癌藥物。這種藥物可以藉由抑制多種激 ( kinase ) 來封鎖癌細胞的訊息傳遞，另外也可抑制癌細胞的血管新生及營養供給，著名的新英格蘭醫學雜誌於2007年1月份發表的一項大型第三期研究報告指出，使用「紓癌特」治療轉移性腎細胞癌的病人，比起傳統使用干擾素的治療反應率由6%大幅提升至31%，無疾病存活期也由5個月大幅提升至11個月，使用「紓癌特」的病人雖有較多的疲倦及腹瀉反應，但整體生活品質比起使用干擾素的病人仍然大幅改善。另外在美國腫瘤學會議最近發表的論文也指出，使用「紓癌特」在晚期腎細胞癌患者療效顯著，疾病反應率比起傳統治療方式提高2至3倍，甚至有高達47%的患者追蹤2年後仍然存活，確實是晚期腎細胞癌的新救星。

　　「紓癌特」除了可以用於治療晚期腎細胞癌之外，衛生署也核准可以用於治療以基利克 ( Imatinib mesylate ，GlivecO ) 治療無效之惡性胃腸道基質瘤。目前醫學界更已經在進行以「紓癌特」治療其他癌症的多項臨床實驗，包括肝癌、非小細胞肺癌，轉移性結腸直腸癌，及轉移性乳癌等等。其中針對晚期肝癌病患，在2007年美國腫瘤學會議發表的第二期研究報告指出，單獨使用紓癌特可使將近7成的晚期肝癌病患達到腫瘤改善或使腫瘤密度或面積縮小的效果，效果相當優異。不過「紓癌特」目前國內健保並未給付， 平均1個月的藥費約在十幾萬左右，價格並不便宜。但是因為其療效卓著，副作用比起傳統治療也大幅減少，許多晚期腎細胞癌或是肝癌患者在使用「紓癌特」後病情顯著改善，甚至可以擁有像一般人的正常生活起居及回到工作岡位，充份實現人生的目標， 這正是標靶治療在末期癌症治療上的一大突破。

　　東元綜合醫院血液腫瘤科本著一貫給予竹苗鄉親最好的癌症治療的精神，與各大醫學中心同步率先引進這種新型多重標靶口服藥物「紓癌特」為癌症病人治療，期能大幅提昇病人的治療成績，並且改善及提昇病人的生活品質。竹苗鄉親如有需要可以直接至本院血液腫瘤科門診掛號，接受最新最好的癌症治療。

紓癌特之抗癌機轉

醫師簡介
		學經歷 國立清華大學生命科學院分子醫學所博士 紐西蘭奧克蘭大學醫學暨健康科學研究所碩士班進修 紐西蘭梅西大學科學研究所營養科學碩士班進修 高雄醫學院醫學系醫學士 國立陽明大學及國防醫學院臨床兼任講師 前台北榮民總醫院內科部腫瘤科專科醫師 前和信治癌中心醫院內科主治醫師 中華民國腫瘤內科專科醫師 中華民國血液病學專科醫師 中華民國內科專科醫師 台灣癌症安寧緩和醫學專科醫師 中華民國醫用超音波專業醫師 中華民國血液病學專科訓練指導醫師 專長 1.腫瘤內科： 各種癌症之診斷、化學治療、及手術後輔助治療，包括肺及支氣管癌、肝癌、乳癌、胃癌、胰臟癌、大腸直腸癌、鼻咽癌、頭頸癌、泌尿系癌、骨骼及軟組織腫瘤、神經系癌、婦癌、惡性黑色素瘤等，癌症治療後追蹤及癌症諮詢。 2.血液內科： 貧血、白血球過多或低下、血小板疾病、血液凝固疾病、血癌、淋巴癌、骨髓瘤等血液疾病。
血液腫瘤科主任 董筱玲　醫師 醫師代號：3202
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