東元綜合醫院健檢中心執行新竹縣各公司行號及個人的健康檢查已逾九年，體重過重是每年的榜首，僅次於體重過重的異常，竟然是「脂肪肝」！（若該受檢單位有執行腹超檢查）。其實，脂肪肝是個越來越常見的問題，以往容易讓人忽略，認為這只是個肥胖的代名詞，但是近年來發現脂肪肝中有一些患者是屬於非酒精性脂肪變性肝炎（
Nonalcoholic Steatohepatitis , NASH ），這類患者平均有 7-17% 會演變成肝硬化。不可不慎！
酒精會造成脂肪肝是天經地義的事情。如果你沒有酗酒的習慣（每周酒精量為 140-210
公克以內），卻得到脂肪肝，其正確的名稱應該稱為非酒精性脂肪肝疾（ Nonalcoholic fatty liver disease,
NAFLD ）。
目前已知 NASH 的危險因子和代謝症候群的診斷是息息相關或幾乎相等的。代謝症候群的診斷如下：
- 空腹血糖大於等於 110 mg/dL 。
- 中心型肥胖：男性腹圍大於 90 公分，女性腹圍大於 80 公分。
- 血壓大於 130/85 mmHg 或目前藥物治療中。
- 三酸肝油脂大於等於 150 mg/dL 。
- 高密度膽固醇男性小於 40 mg/dL, 女性小於 50 mg/dL
。 以上符合三項或三項以上者，稱此人罹有代謝症候群。
其他會造成 NASH 的因素包括：藥物（類固醇、合成雌激素、 amiodarone,
nifedipine, tetracycline, chloroquine, salicylate ），外科手術（廣泛小腸切除術、空迴腸繞道術），
abeta/hypobeta lipoproteinemia 、環境毒素、發炎性大腸炎、愛滋病等。
NASH 的患者通常是沒有症狀的，如有也只是右上腹不適、疲倦、倦怠。除非到了肝硬化的階段，才會有典型肝硬化的各種表現。目前已知
NASH 患者肝臟纖維化的獨立危險因子為：一、年齡大於四十五歲；二、肥胖；三、糖尿病；四、 GOT/GPT 比值大一。
對於脂肪肝族群中的 NASH 患者，目前沒有確定有效的治療方式，而且評估治療是否有效也存在著極大的困難！根據研究，處理
NASH 的危險因子（即矯正上述代謝症候群的診斷），是目前比較被肯定的。
比較積極的建議是：
- 適當的飲食控制和持續的運動計劃（每週有氧運動 150 分鐘）。
- 若體重過重，須持續、適度、漸進式的減重。
- 嚴格限制喝酒。
- 積極控制血糖及血脂。
總而言之，並不是每一個脂肪肝的患者都能相安無事。一般民眾平時須注意生活，及飲食型態的調適，才可改善及減少脂肪肝的發生率，也才符合「預防勝於治療」這個真理！
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