根據文獻統計，大約有15％～35％嬰兒在出生三至四個月內會發生此腸胃症狀，包含陣發性哭鬧，腹痛與焦躁不安。這種症狀不只造成母親產後的壓力與焦躁，也影響家庭安寧與和諧，甚至可能造成兒虐的因素之一。往往此種症狀也造成多次就醫及醫療資源的浪費，因此認識此問題可建立父母親的心理支持，也可以減少嬰幼兒不必要的就醫。

 

嬰兒腸絞痛的發生年齡？

　　一般嬰兒一整天的哭鬧時間在六週大時達到高峰，之後慢慢減少，尤其在夜間至半夜啼哭更為厲害。嬰兒腸絞痛亦常發生在半夜，且發生時間更早（約兩週大），哭鬧時間更長。

 

嬰兒腸絞痛的症狀？

　　平時表現正常，食慾也正常，吃的好長得好，突然哭鬧幾個小時不能安撫，且多於餵奶後及夜間6點到半夜3點之間，嬰兒常會表現出劇烈尖銳哭鬧，臉部漲紅，握緊拳頭腿向上彎起，緊閉雙眼或睜大，眉頭緊皺，且常伴隨許多明顯排氣。

 

嬰兒腸絞痛的原因？

目前研究尚無法證實確切原因

1.　中樞神經尚未成熟，無法有效蠕動腸胃造成脹氣

2.　餵食道逆流引起腹部疼痛

3.　接受過多的周遭感官刺激包含聽覺視覺嗅覺等，造成較敏感的寶寶變得愛哭

4.　母親吃入某些食物造成餵食母乳的嬰兒消化不良而脹氣

5.　家中有成員抽煙亦可能引起腸絞痛。

 

嬰兒腸絞痛診斷及治療：

　　有學者提出”腸絞痛3規則”包含每天啼哭3小時以上，每週3天以上，且症狀持續3周。診斷需配合整體臨床表現，且應排除其他造成嬰兒不適的疾病可能，尤其若嬰兒有發燒症狀，有呼吸道症狀，異常神經學表現，或有進食不良，嘔吐，解便異常皆可能有潛在性的疾病。若有以上症狀或對診斷上有所疑慮請儘速就醫治療。

 

一旦確定診斷後，治療方向主要為飲食方式調整，行為介入及極少數需要藥物治療。

1. 飲食調整：若為哺餵母乳，應檢查哺餵姿勢是否正確，嬰兒生長發育是否正常

　　　　　　，且繼續哺餵母乳。少數情況下因母親進食成分造成嬰兒不適需謹

　　　　　　慎排除。

 

　　　　　　若為哺餵配方奶粉，因檢查沖泡方式是否正確，可以考慮分段餵食

　　　　　　排氣以減少脹氣，另外餵食速度也不宜過快，需選擇適當的奶嘴大

　　　　　　小；若懷疑因對牛奶蛋白過敏或乳糖不耐，請參照醫師建議更換奶

　　　　　　品。

 

2. 行為介入：貼身抱住嬰兒，輕柔按摩背部或腹部，使用柔和的音樂，昏暗的燈

　　　　　　光，輕柔的對寶寶說話，有韻律的清清搖晃安撫等可能對穩定嬰兒

　　　　　　情緒有幫助。

 

3. 藥物治療：藥物對嬰兒腸絞痛目前並無證據顯示有明顯效果，若需使用請先

　　　　　　請教兒童專科醫師評估後給藥，請勿嘗試其他無根據的偏方。

 

　　嬰兒腸絞痛雖然多在三個月內會緩解，但當下對父母親來說是一大折磨與挫折。可以尋求其他親戚的照顧協助，對朋友吐吐口水，適時的休息喘口氣，適當的運動與休閒；千萬別把家有新生兒的喜悅轉成痛苦而對寶寶不耐煩，而造成惡性循環。腸絞痛只是過渡期的症狀，耐心等待暴風雨後的天晴！

 

 

醫師簡介
		學經歷 長庚大學醫學系畢 前林口長庚醫院兒童內科部新生兒科臨床研究員 前林口長庚醫院兒童內科部總住院醫師 前林口長庚醫院兒童內科部住院醫師 中華民國小兒科專科醫師   專長 新生兒及嬰幼兒疾病、新生兒保健及預防接種與諮詢、嬰幼兒 營養諮詢、早產兒疾病治療及追蹤、新生兒超音波檢查、新生 兒肺高壓及周產期窒息治療、高危險妊娠及胎兒疾病產前諮詢 、兒童健康檢查及發展評估、及一般感冒、過敏氣喘、咳嗽、 腸胃道疾病、泌尿道感染、中耳炎鼻竇炎、蜂窩性組織炎等一 般兒科疾病。
新生兒科 王昱程　醫師 醫師代號：13023
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2013/10/31
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